医用织物洗涤消毒招标公告

服务内容

服务要求

管理要求

洗衣房管理：严格落实**/****-****《医院医用织物洗涤、消毒技术规范》相关要求

*.应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生质量检监测检查、清洁织物储存管理、安全操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。

*.应对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能；并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。

*.应有质量管理负责人和专（兼）职质检员，负责开展各工序的自检、抽检工作。

*.应设有办公区域（包括办公室、卫生间等）、工作区域和质检室。

*.工作区域的建筑布局应符合下列要求：

*)应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道。

*)工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。

*)分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障。清洁区内可设置部分隔离屏障。

*)污染区应设医用织物接受与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发房间、洁车存放处及更衣（缓冲）间等。

*)各区域及功能用房标识明确，通风、采光良好。

*)污染区应安装空气消毒设施，宜采用非手触式水龙头开关。

*)清洁区应清洁干燥。

*)室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘，便于清洁，装饰材料防水，耐腐蚀。

*)排水设施完善；有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。

人员防护要求：

*.按照**/****的隔离要求，在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用，并按**/****要求进行手卫生。

*.在污染区根据实际工作需要可选穿隔离衣。

*.在清洁区应穿工作服、工作鞋，并保持手卫生。

*.在清洁区可根据实际工作需要戴帽和手套。

洗涤用水、设备及用品要求：

★*.医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要，利用隔离技术，将双门洗衣机或烘干机安装在污染区与清洁区之间，使洗涤物由位于污染区*侧的舱门装入，洗涤完毕后从另*侧的舱门取出的专用洗涤设备。（须提供实景照片、文字描述等证明文件。）

*.洗涤用水的卫生质量应符合******要求。

*.洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。

*.要求使用卫生隔离式洗涤烘干设备。

*.洗涤剂、消毒剂、及消毒器械应符合国家有关规定。

运送：

★*.应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用车辆和容器，采取封闭方式运送，不能与非医用织物混装混运；运送和车辆和容器应根据污染情况定期清洗消毒。（须提供车辆和容器、文字描述等证明文件。）

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洗涤、消毒的原则与方法

*.应遵循先洗涤后消毒原则。

*.根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。

★*.新生儿、婴儿的医用织物应有固定专区专机洗涤、消毒，且使用卫生隔离式洗涤设备，不应与其他医用织物混洗；医护人员工作服和医用织物应有固定专区专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗；脏污织物应有固定专区专机洗涤、消毒。（须提供实景照片、设备发票、文字描述*项中至少两项证明材料。）

★*.手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等）须有固定专区专机洗涤。（须提供实景照片、设备发票、文字描述*项中至少两项证明材料。）

*.布巾、地巾宜单独洗涤、消毒。

*.宜选择热洗涤方法。选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理，热洗涤方法按附录执行。

*.所有脏污织物的洗涤方法应按洗涤设备操作说明书和附录执行。

*.若选择化学消毒，消毒方法应按消毒剂使用说明书和**/****执行。

★*、感染性织物须固定专区专机洗涤，且使用卫生隔离式洗涤设备，并且要求先消毒后洗涤。（须提供实景照片、设备发票、文字描述*项中至少两项证明材料。）

★**、所有洗涤流程严格执行洁污分开，不交叉、不逆行的管理规定。（须提供实景照片、文字描述等证明文件。）

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环境、设备的消毒

*.每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效消毒剂进行拖洗/擦拭，消毒方法参照**/****执行；清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁。

*.污染区室内机械通风的换气次数宜达到**次/*，最小新风量宜不小于*次/*；必要时进行空气消毒，消毒方法参照**/****执行。

*、至少每半年对工作人员手、物体表面进行卫生学检测。

*、感染性织物每次投放后，立即对设备、舱门及附近区域进行擦拭消毒，并有记录，方法参照**/****。

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★清洁织物卫生

质量要求

指标要求

感官指标：

清洁织物外观应整洁、干燥、无异味、异物、破损。

物理指标：

按**/******要求，清洁织物表面的**应达到*.*～*.*；测定方法参见（清洁织物采样及相关指标检测方法）。

微生物指标：

清洁织物微生物指标应符合表*的要求；检测方法参照（清洁织物采样及相关指标检测方法）执行。

检测要求：

*.清洁织物洗涤质量的感官指标应每批次进行检查。

*.**应根据工作需要进行测定。

*.每季度进行菌落总数和相关指标菌检测，怀疑医院感染暴发与医用织物有关时， 立即检测。

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资料管理与

保存要求

*.洗衣房的各项相关制度、风险责任协议书、微生物检测报告，以及所用消毒剂的有效证明（复印件）等资料应建档备查，及时更新。

*.使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，应有单位名称、交接人与联系方式并加盖公章，供双方存查、追溯。日常质检记录、交接记录应具有可追溯性，记录的保存期应≥*个月。

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附录

工作流程：

在对使用后医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁，顺行通过，不应逆行；洗涤消毒工作流程按图*进行。

洗涤周期与消毒过程的选择：

*.洗涤周期包括预洗、主洗、漂洗、中和等*个步骤。

*.使用后医用织物的消毒处理可在预洗或主洗中的*个环节进行，不作重复处理。

装载程度：

医用织物洗涤时的装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的**％，即每*****洗涤设备的洗涤量不超过****织物。

预洗：

*.用温度不超过**℃的水进行预洗；可根据冲洗污垢需要加入适量的洗涤剂。

*.脏污织物的预洗：应采用低温、高水位方式，*般洗涤时间为****～****。

主洗：

主洗可分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法。根据被洗涤医用织物的污染情况可加入碱、清洁剂或乳化剂、消毒洗涤原料。洗涤、消毒方法和程序应按下列要求选择进行：

*） 热洗涤方法：应采用高温（**℃～**℃）、低水位方式。对耐热的医用织物首选热洗涤方法。消毒温度**℃，时间≥*****或消毒温度**℃，时间≥*****或**值≥***；洗涤时间可在确保消毒时间基础上，根据医用织物脏污程度的需要而延长。

*） 冷洗涤方法：应采用中温（**℃～**℃）、低水位方式。对不耐热的医用织物如受热易变形的特殊织物（化纤、羊毛类织物），应选用水温≤**℃的冷洗涤方法处理。若在该环节选择对感染性织物实施消毒（灭菌）处理的，具体方法应按(感染性织物的预洗与消毒)执行。

去污渍：

*.局部的污渍处理应遵循“先干后湿，先碱后酸”的原则。

*.不能确定污渍种类时，其局部的污渍处理可采取下列程序：

*)使用有机溶剂，如丙酮或酒精；

*)使用洗涤剂；

*)使用酸性溶液，如氟化氢钠、氟化氢胺；若为小块斑渍，可使用氢氯酸溶液；

*)使用还原剂或脱色剂的温溶液（&**;**℃），如连*亚硫酸钠或亚硫酸氢钠；

*)使用氧化剂，如次氯酸钠（液体漂白剂）或过氧化氢。

该洗涤程序应按顺序进行，每*步程序之间均应将被洗涤的织物充分过水。

漂洗：

通过水稀释的方法进行，为主洗去污的补充步骤。漂洗方法：应采用低水位方式，*般温度为**℃～**℃，每次漂洗时间不应低于****，每次漂洗间隔应进行*次脱水，漂洗次数应不低于*次。

中和：

对最后*次漂洗时的水应进行中和；此过程应投放适量的中和剂。中和方法：应采用中、低水位方式，*般温度为**℃～**℃，时间为****；每次中和剂（包括中和酸剂、柔软剂等）的投放量应根据洗涤织物在脱水出机后用**试剂测试水中的结果而定，**偏高则加量，偏低则减量。中和后水中的**应为*.*～*.*，以保证洗涤消毒后的清洁织物符合（物理指标）规定。

烘干与整理过程：

*.医用织物洗涤后宜按织物种类选择进行熨烫或烘干，烘干温度应不低于**℃。

*.洗涤后医用织物整理主要包括熨烫、修补、折叠过程，其过程应严防洗涤后医用织物的*次污染。为避免织物损伤和过度缩水，清洁织物熨烫时的平烫机底温度不宜超过***℃。

*.烘干及其整理过程中应进行质量控制，如烘干前应目测检查洗涤后的医用织物是否干净，发现仍有污渍时需重新进行洗涤等。