夷陵区人口健康信息平台区域医疗中心软件部分

夷陵区人口健康信息平台区域医疗中心软件部分

采购项目需求

*、项目概况

近几年来，夷陵区全民健康信息化建设得到了较快发展，全区统*建设了全员人口信息系统、新农合信息系统、村卫生室信息系统、基层医疗机构信息系统、电子病历以及公共卫生相关信息系统，夷陵医院、区妇幼保健院单独建设了医院管理信息系统、电子病历、体检系统、检验信息系统、影像归档和通信系统等相关应用系统，基本实现了基本医疗卫生服务主要业务的信息化管理。

随着医改的推进和信息技术的飞速发展，全区卫生计生工作的内外环境发生了巨大变化，对全民健康信息化建设提出了新的要求。*是从国家层面明确了卫生信息化建设规范，为信息化建设提供了统*的标准；*是省、市全民健康信息平台相继投入运行，为建设区域全民健康平台创造了良好地环境；*是宜昌市“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务对全民健康信息支撑体系建设提出了明确的要求；*是医改对医疗卫生服务流程提出了新的要求，信息化建设必须配套跨进；*是云计算、移动互联、物联网等新兴技术广泛应用，人民群众对信息的需求与日俱增。为进*步深化医药卫生体制改革，推动卫生计生区域协调发展，切实缓解人民群众“看病难、看病贵”问题， 在现有基础上，进*步实现夷陵区医疗卫生资源整合，建设和完善夷陵区全民健康信息平台，加强信息资源整合，实现资源共享、互联互通、业务协同，提升医疗服务及管理的质量和效率，努力实现有限资源的优化配置，全力打造高效、快速、畅通、安全的新*代全民健康信息化服务体系，更好的为“健康夷陵”建设服务。

*、采购需求*览表

宜昌市夷陵区全民健康信息平台（区域医疗中心软件部分）采购项目清单

*、采购项目详细功能要求

*.*区域影像管理系统（****）

依托夷陵区临床影像实力较强的区级医院建立影像会诊中心，中心覆盖全区范围内所有具有数字化影像设备的**个基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构通过****系统将需会诊的疑难影像上传至中心，由中心专家组出具诊断报告，即时发送至申请单位。同时，系统把会诊记录发送到区人口健康信息平台，以便实施运行监管分析。所有检查报告全区范围内通用。

同时中心对**个基层医疗卫生机构上传未申请会诊的影像资料进行分析评估，强化质量控制，并定期对各医疗机构的工作人员实施培训。

*.*.*区域影像诊断管理平台

区域影像会诊平台产品为基于*/*架构的产品，支持任何第*方公司为会诊中心医院内部开发的非同源的****/***系统，也支持移动产品接入。支持区域内*-*个会诊中心医院。区域影像信息系统必须采用统*的病人区域主索引***关联各区域影像信息子系统上传的患者影像检查记录，使区域内每位病人都有唯*的标识，在区域数据管理平台上病人检查记录的全面、正确的交互索引和关联。为了保证区域影像信息服务平台与各基层医疗卫生机构影像信息子系统的无缝集成，采用统*的数据交互技术标准。区域影像信息系统使用统*的开放接口，与区域内应用的其他第*方信息系统以及上级区域信息系统通讯。

区域影像诊断系统主要包括以下几个方面：

（*）构建***数据中心的影像会诊管理和处理平台(包括会诊请求信息和会诊影像的管理)；

（*）构建夷陵医院的****/***系统和区域影像会诊阅片中心。

（*）构建基层医疗卫生机构的****业务系统，并与**个基层医疗卫生机构***、影像设备对接。

（*）建立提请会诊医院与***数据中心影像会诊管理/处理平台间的连接和数据通讯。

（*）建立***数据中心影像会诊管理平台与各医院医师工作站系统和患者健康档案查询系统间的数据传递接口，实现患者影像会诊结果报告在***范围内的共享调阅。

影像存储与管理

建立基于***(电子健康档案)的区域医学影像数据中心，其主要的特点是实现跨地域的系统间(如不同基层医疗卫生机构间、基层医疗卫生机构与上级会诊/转诊医院系统间)影像及其相关数据的传递和交互，其可以帮助用户建立服务于基层医疗卫生机构的医学影像会诊/阅片诊断体系。区域医学影像数据中心数据通过患者唯*主索引关联实现电子病历、医院管理、影像中心*大数据的有效融合。

影像调阅处理

患者在区域范围内不同医疗机构接收影像检查（如放射、超声等）所产生的诊断报告和关键影像建立统*的管理和索引，建立区域影像相关信息档案的通讯、管理和交换体系，为区域内所有医疗机构及患者提供影像报告相互查询和共享调阅功能。

*.*.*区域影像业务系统

****影像工作站软件产品，可为区域内各基层医疗卫生机构和医院放射科或其他要求常规医学影像调阅服务的临床科室医师提供全方位的影像诊断处理、操作和影像会诊浏览功能。

软件的基本功能和参数要求如下：

软件功能：包括像素值及范围测量和统计、面积计算、直方图显示等，包括**********值、长度、角度等测量以及文字、线段、箭头、多边形标注等等；影像位置及方向的变换、影像密度反转、镜像、移动、放大/缩小、局部放大、动态回放等；支持多帧（*****-*****） *****影像的展开（平铺）显示及动态回放（****），用户可自行控制回放速度及帧数；支持*-*个影像序列同步回放和比较功能；支持影像伪彩处理能力；支持*****影像输出转换为普通格式影像(***/***/***)；支持普通格式影像的读取和显示；支持选定*****影像序列转换为视频文件(***)输出能力。

每个工作站能够提供影像**/**重建处理：常规提供如***(正交多平面重建)、****(任意多平面重建)、***(最大密度重建)、**(容积重建)等**/**影像重建处理功能。

系统要求：支持放射图文报告管理和超声图文报告管理，实现与基层电子病历系统的无缝对接，检查报告内容引用。

接口要求：支持与***的接口，****/***与基层医疗卫生机构的***无缝融合，支持基层医疗卫生机构电子申请单自动获取，***支持***标准接口与***、电子病历、区域信息平台等的连接和通讯。

统计报表：部门人员工作量统计，设备利用率统计，检查项目明细统计，申请科室明细统计，胶片使用量，收费情况统计等。

*.*.*区域检查结果共享互认

通过电子健康档案整合检查结果，实现区域内检查结果互联互通，信息共享。

*.*区域临床检查系统（***）

*.*.*区域***业务系统

在全区基层医疗卫生机构建立统*的***系统，新***系统符合区域化***的要求，如产生的条码为区域内唯*，在检验中心能直接使用。实现标本送检管理、标本状态跟踪、送检报告单查询打印管理、基础数据同步管理。

系统功能设计要求如下：

中心端：至少可以支撑以下业务开展，供应商可以在此基础上增加功能，以方便用户选择。

标本接受管理：支持外来标本的接收、审核、自动登记、不合格标本处理等。

检验主业务：支持数据采集、检验报告生成、报告修改、报告审核、查询统计。

质控管理：支持室内质控、室间质控、质控项目维护、质控报表统计。

微生物管理：支持微生物数据采集及报告，阳性率报表统计等。

试剂管理：支持试剂采购、入库、出库、报废、盘点、查询统计等。

检验结果发布：支持检验结果信息通过区域卫生信息网络，进行处理发送，供送检单位查询使用。

客户端：要求至少具备以下功能：

必须具备标本信息上报管理功能：支持外送标本信息录入上传。

检验结果接收管理：支持结果信息的查询、打印，检验费用报表查询等。

建立区域***，除了对现有的信息系统进行优化改造，还需要对现有的实验室管理业务本身进行规范和整理，具体内容如下：

*、实现基层医疗机构相关实验室业务的自动化处理。实现有输出接口的仪器的数据自动输入到检验信息系统；

*、实现基层医疗机构实验室工作流程的自动化。对检验分析流程、实验数据、仪器及计量器具、环境信息、人员信息等工作条件进行规范化管理，优化标本检验流程，减少检验过程中人为因素的干预，加强质量控制的作用，为规范化的实验室管理体系得到全面的实施创造条件；

*、建立基层医疗机构实验室资料信息库，实现计算机管理，提高实验室的管理水平。

*.*.*区域检验业务平台（区域临检质控中心）

区域检验业务平台（区域临床检验中心）的的基本流程如下所述：

① 在检验中心建立安全、高效、可靠的数据中心，集中存储检验中心的各种检验结果以及相关业务数据、各个医疗点的检验结果以及质量控制等相关的业务数据，并将相关数据上传到区域人口健康信息平台。检验中心和各个医疗点的标本具有统*的唯*性标识，保证标本在流转和检验过程中不被混淆。能从网络中获取各个医疗点采集的标本的申请信息，包括标本的基本信息和项目信息。能够从网络上及时将检验报告传回到各个医疗点，满足临床对检验活动的时间要求。

② 各个医疗点检验室产生的检验数据（包括临床标本和质控标本产生的数据）在每天工作结束后被统*上传到检验中心的数据中心进行集中存储，以保证检验数据的完整性、真实性和安全性，加强检验中心对各个医疗点检验活动的质量管理，医生能从检验中心数据库中获取该患者所有的检验报告，实现各个医疗点的检验结果互认和共享，能够浏览检验中心的知识库，可以统计本医疗点的标本送检情况。

③ 患者能够通过互联网查询检验报告。在区域范围内统*与检验相关的信息代码，统*各个医疗点的检验申请流程。

④ 检验中心的各种通知能及时从网上下发到各个医疗点的检验室，也可以对各个医疗点送检的标本进行统计，实现对各个医疗点质控数据的管理、统计和分析。

*.*.*区域检验结果共享互认

通过电子健康档案整合检验结果，实现区域内检验结果互联互通，信息共享。

*.*掌上健康夷陵

*.*.*掌上健康夷陵-家庭医生***

*. 健康档案：建立居民电子健康档案，建立慢病管理档案，老年人、残疾人专项档案等。

*. 家医签约：满足全科医生对辖区内居民的签约管理服务，支持拍照定位服务。

*. 健康随访：满足医生对老年人、糖尿病、高血压、恶性肿瘤、特殊人群等居民进行建档和随访。

*. 健康咨询：实现对居民提交的健康咨询问题进行回复、指导。

*. 移动办公：实现简单办公**，政策发布、会议通知等功能。

*. 家医团队辖区签约概况统计分析，工作推送。

其他要求：要求支持全员人口库对接，支持全科医生辖区管理人群的签约管理。

*.*.*掌上健康夷陵-微信公众平台

微信中的服务号可以提供居民就诊交流的*个平台，在这个平台上居民及其家属可以通过服务窗查看用户感兴趣的信息, 可以为医疗机构提供真实、可靠的用户信息。比如预约挂号、支付、医生介绍、科室介绍等信息，也可以和医疗机构互动，比如增加用户对此次就诊的反馈。

*、预约挂号

居民在了解自己需要挂号的科室信息后，通过微信公众平台功能可以搜索查询附近医院科室的详细信息，如当天排班的所有医生信息、专家医生的数量、剩余号源信息等等。同时，居民选择就诊的医生进行挂号完成之后，可以通过平台实现手机挂号支付功能，完成挂号环节的流程闭环（仅支持自费挂号）。

*、健康档案查询

用户在关联身份证、健康卡等信息认证后可查看居民自己的档案数据，即可将自己的档案数据掌握在自己手里。

展示内容分为个人基本信息和历次就诊信息，个人基本信息内容包括头像、姓名、年龄、血型、**血型、生活习惯（吸烟、饮酒、锻炼、饮食等）、过敏史，历次就诊信息等。

*、家医签约申请

支持居民在线家庭医生签约申请，根据居民所录入的家庭地址辖区，推荐对应的家庭医生团队开展家医签约服务。家庭医生收到签约请求后，可对其开展签约服务。

*、报告查询

居民通过公众帐号查询检验、检查等报告数据。包括生化、肝功能检验，**，**检查等内容。

*、肿瘤早发现评估

居民根据自身的需要开展肿瘤早发现评估，生成评估报告及建议。针对肿瘤高危人群可纳入全科医生管理，指导其进行肿瘤高危排查。

*、健康资讯

为居民提供自我保健相关的信息，如，根据季节、天气变化等提供疾病预防相关提醒信息；针对孕妇、老人、儿童等特殊人群提供医疗卫生保健知识；针对高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康行为、饮食运动等指导信息。

*、我的签约

展示用户在社区的签约信息，内容包括签约机构、签约医生、签约时效、家庭医生服务内容。支持签约机构导航功能。

*、服务记录

服务记录是居民在公众帐号中各种服务操作过程中产生的记录信息，包括门诊预约、健康档案、随访服务等信息，系统提供对相关服务记录的操作功能，如预约记录的查看、取消、评价等。

*、个人信息

个人信息是展示帐号对应的用户基本信息，包括姓名、手机号、证件信息、卡信息等。

*.*村卫生室信息系统

根据村卫生室的相关业务职能提供村卫生室管理信息系统，功能包括：

*.农民全员人口信息管理；*.基本诊疗管理系统；*.农村医疗保障门诊统筹结算接口；*.公共卫生服务系统；*.药品管理系统；*.村卫生室工作量统计和绩效考评系统；*.村卫生室内务管理系统等。

村卫生室信息系统应与基层医疗机构信息系统对接，实现药品网上调整拨、公共卫生服务统*管理，基层医疗机构对村卫生室工作量统计和绩效考核评价。

*.*基层医疗卫生机构相关业务系统

基层医疗卫生机构相关业务系统包括手术麻醉计费管理系统、皮试管理系统、处方点评系统，按要求提供系统软件，安装调试并与基层医疗机构***系统对接。

*.*.*手术麻醉计费管理系统

应具有以主要下功能：

    *）手术申请：完成手术申请。

    *）手术安排：将病区已执行手术医嘱的病人安排手术或拒绝病区提出的手术申请。

    *）手术通知：将手术安排通知到医生工作站。

    *）手术记录：管理手术记录信息。包括手术名称，开始时间，结束时间，手术医生，助手*，助手*，助手*，洗手护士，巡回护士，输血血型，输血量，术前诊断，术后诊断,切口等级，愈合类别，附加手术；并可进行器械清点。

    *）会诊记录：管理会诊记录信息。

    *）麻醉记录：与麻醉设备关联，实时记录病人生命体征等麻醉信息，包括麻醉方法，麻醉医生，巡回护士，麻醉效果，麻醉评分，记录事项。

    *）谈话记录：管理麻醉谈话记录信息，包括麻醉方法，麻醉医生，麻醉日期，谈话内容，家属签字，家属与病人关系。

    *）手术费用：管理手术过程中发生的费用，并传至病人帐户上。

    *）手术退药申请：完成退药申请单，提交到退药药房，进行退药。

    **）退费处理：完成退费申请单，执行退费。

    **）术后医嘱：管理手术后的病人医嘱 ，并可提交到药房，从药房拿药。

    **）无菌管理：包括紫外消毒记、手指无菌培养、物品无菌检查、空气无菌检查、手术中空气无菌检查。

    **）库房管理：库房管理包括手术药品管理和手术物品管理。手术药品管理包括管理本医技科室的药品的入出库情况，统计药品的收支信息，包括本手术科室药品维护设置，药品出入库管理，本手术科室医嘱发药处理、药品盘点处理、月底过帐、收支查询及手术科室*级库房的初始化等功能。手术物品管理包括管理本手术科室物品的入出库情况，统计物品的收支信息，包括：物品申领处理，物品入出库处理，收支查询及本手术科室*级库房的初始化、物品盘点、月底过帐等功能。

    **）手术查询：根据不同的条件对已执行的手术进行查询, 手术用药统计查询。手术室排班表。

    **）手术报表：根据不同条件产生相应的手术报表。

    **）术后信息统计：查询登记的术后信息情况。

    **）手术统计：根据时间段来查询各手术项目执行情况。

    **）麻醉统计：根据时间段统计麻醉方法及其例数。

    **）无菌查询：查询各种消毒记录以及无菌检查情况。

    **）系统维护：设置用户及用户权限、手术科室设置、科室权限设置、手术科室切换、手术代码设置、手术登记设置、手术器械。

*.*.*皮试管理系统

皮试系统主要功能应包括：

皮试处理：对需要皮试的病人，做相应药品的皮试处理，以及取消皮试结果。

皮试查询：皮试结果历史查询。

维护：维护皮试时间、系统参数设置

*.*.*处方点评系统

提供门诊处方点评、住院处方点评、专项处方点评、抗菌药物处方点评等，将点评结果反馈医生，并生成统计报表。

    实现对病人处方医嘱的综合点评功能，包括点评样本的选取、医嘱类型过滤、病历资料查阅和基于知识库系统的点评等功能。同时在医嘱点评完成后将点评结果及时反馈给临床医生，供临床医生学习和修改。