[辽宁省·辽阳市·文圣区][竞争性磋商][材料设备]辽阳市医疗保障局购买第三方服务机构开展外伤核查工作

*、项目编号：****-******-*****

*、项目名称：********购买第*方服务机构开展外伤核查工作

*、中标（成交）信息

包组编号：***

包组名称：购买第*方服务机构开展外伤核查工作

供应商名称：************辽阳分公司

供应商地址：白塔区民主路*段**号*-*层

中标（成交）金额：***,***（元）

评审总得分：**.**（分）

*、主要标的信息

包组编号：***

包组名称：购买第*方服务机构开展外伤核查工作

服务类

名称：********购买第*方服务机构开展外伤核查工作（*********社会保障类合作服务）

服务范围：*.对全市参保患者因外伤住院、门诊统筹、异地就医备案等应由医保统筹基金支付费用结算的外伤人员，开展外伤核查，确定是否符合基金支付规定。 *.第*方服务机构应具备专门的办公地点，能够接入国家医保信息平台，配备与工作量相适的人员和车辆，具备核查异地身份的条件和能力（包括但不限于具有异地协查机构网络）。

服务要求：*、政策依据 按照《社会保险法》第**条规定，参保人发生的应当从工伤保险基金中支付，或者应当由第*人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。根据《辽宁省贯彻落实&**;中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见&**;若干措施》(辽委发〔*****〕*号)文件精神，引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第*方力量参与医保基金监管，提升监管的专业性、精准性、有效性。 *、项目背景 ****年*-**月，全市各定点医疗及经办机构发生外伤案件共计****件，涉及定点医疗及经办机构**家。经核查，拒付案件共计***件（其中定点机构***件，异地就医**件），共计拒付基金***.**万元。 ****年*-**月，全市各定点医疗及经办机构发生外伤案件共计****件，涉及定点医疗及经办机构**家。经核查，拒付案件共计***件（其中定点机构***件，异地就医*件），共计拒付基金***.**万元（不包含未出院患者）。 *、服务内容 *.对全市参保患者因外伤住院、门诊统筹、异地就医备案等应由医保统筹基金支付费用结算的外伤人员，开展外伤核查，确定是否符合基金支付规定。 *.第*方服务机构应具备专门的办公地点，能够接入国家医保信息平台，配备与工作量相适的人员和车辆，具备核查异地身份的条件和能力（包括但不限于具有异地协查机构网络）。

服务时间：*年（待合同到期后双方协商可以续签*年）。

服务标准：*、政策依据 按照《社会保险法》第**条规定，参保人发生的应当从工伤保险基金中支付，或者应当由第*人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。根据《辽宁省贯彻落实&**;中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见&**;若干措施》(辽委发〔*****〕*号)文件精神，引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第*方力量参与医保基金监管，提升监管的专业性、精准性、有效性。 *、项目背景 ****年*-**月，全市各定点医疗及经办机构发生外伤案件共计****件，涉及定点医疗及经办机构**家。经核查，拒付案件共计***件（其中定点机构***件，异地就医**件），共计拒付基金***.**万元。 ****年*-**月，全市各定点医疗及经办机构发生外伤案件共计****件，涉及定点医疗及经办机构**家。经核查，拒付案件共计***件（其中定点机构***件，异地就医*件），共计拒付基金***.**万元（不包含未出院患者）。 *、服务内容 *.对全市参保患者因外伤住院、门诊统筹、异地就医备案等应由医保统筹基金支付费用结算的外伤人员，开展外伤核查，确定是否符合基金支付规定。 *.第*方服务机构应具备专门的办公地点，能够接入国家医保信息平台，配备与工作量相适的人员和车辆，具备核查异地身份的条件和能力（包括但不限于具有异地协查机构网络）。

*、评审专家（单*来源采购人员）名单： 宋丽芬、陶永红　

*、代理服务收费标准及金额：

包组编号：***

包组名称：购买第*方服务机构开展外伤核查工作

代理服务收费标准及金额：：依据国家计委关于印发《招标代理服务收费管理暂行办法》的通知“计价格[****]****号”文件规定收费 向成交人收取代理服务费金额*,***.**（元）

*、公告期限

自本公告发布之日起*个工作日。

*、其他补充事宜

*、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

*.采购人信息

名称：********　　　　　　　　　　　　

地址：辽阳市文圣区　　　　　　　　　　　　　　

联系方式：***********　　　　　　　　　　

*.采购代理机构信息

名称：************　　　　　　　　　　

地址：辽阳市白塔区水塔委（西顺城路**号）　　　　　　　　　　　

联系方式：****-*******　　　　　　　　　

*.项目联系方式

项目联系人：姚家兴　　　　　　　　　　　

电　话：***********