四川省妇幼保健院四川省妇女儿童医院关于接收部分药品资料申报的公告

各药品配送及生产企业：

根据我院临床诊疗需要，医院将于近日开始部分药品申报资料的接收工作，现将相关事宜公告如下：

*、此次药品资料申报范围如下（以下原则须同时满足）：

*.属于“*川省药械集中采购与医药价格监管平台”挂网品种；

*.国家基药、集采药品、国谈药品优先。

*.属于附表*、附表*、附表*所包含的品种；

*、此次药品资料申报原则如下：

*.生产企业所委托的药品配送企业应在“*川省药械集中采购与医药价格监管平台”中已确认配送关系；

*.为保证药品申报工作有序开展，各药品配送企业只能委托*人负责该公司所有品种申报，若同*公司出现多人申报，经核查无误后，该公司所有申报视为无效申报；

*.若同*生产厂家同*品种出现*家或*家以上药品配送企业提交生产企业授权委托书的，该品种该厂家申报视为无效资料；

*、药品申报材料如下：

*.药品申报材料目录（*）

*.药品申报信息表（*）

*.药品申报承诺书（*）

*.药品廉洁准入承诺书（*）

*.药品质量保证承诺书（*）

*.药品生产企业品种授权委托书（*）

*.药品配送企业法人授权委托书（*）

*．“两票制”承诺书（*）

*.药品价格申报表（*）

*、所有资料须真实有效，按照*要求的顺序排列，统*用**纸备齐，按照要求加盖单位鲜章，用资料袋装好，资料袋封面粘贴申报资料目录（*）。*用牛皮纸信封密封、封口处加盖单位鲜章，并在封面注明申报药品、申报企业名称，否则*律按照“无效资料”处理。

*、资料报送时间：****年**月**日（*:**-**:**、**:**-**:**），逾期不予接收。不接受邮寄资料。

*、资料接收地点：*川省妇幼保健院药学部

联系人：曹老师，电话：***-********

*、其他信息：

*. 各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，违者取消该品种的申报资格。

*.申报企业需准确、规范填写所有申报资料，保证所有资料信息真实有效，如出现资料缺项，则会被拒收，如发现虚报资料信息，则会被取消遴选资格。

*.所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更正，*律视为无效资料。有关资料恕不退还！

*、公告时间：****年**月**日- ****年**月**日

特此公告，敬请配合！

                              *川省妇幼保健院

                        药事管理与药物治疗学委员会

                              ****年**月**日

编号

药品名称

规格

生产企业

*

吲哚美辛栓

*.*****粒

湖北东信药业有限公司

*

呋塞米片

********

云鹏医药集团有限公司

*

左炔诺孕酮宫内节育系统

****

***** 拜耳医药

*

雌*醇/雌*醇地屈孕酮片复合包装

***/*** /****×**片

****** *********** *.*.

*

注射用盐酸乌拉地尔

****

山东罗欣药业集团股份有限公司　

*

注射用戈那瑞林

***μ*

马鞍山丰原制药有限公司

*

对乙酰氨基酚栓

*.******粒

湖北东信药业有限公司　

*

维生素*注射液

***:*.**

华中药业股份有限公司　

*

醋酸曲安奈德注射液  

** **

浙江仙琚制药股份有限公司

**

注射用乌司他丁

***：**万单位

广东天普生化医药股份有限公司　

**

青霉素皮试剂

**** *

浙江金华康恩贝生物制药有限公司　

**

前列地尔注射液  

***:**μ*

北京泰德制药股份有限公司　

**

注射用青霉素钠

**万*

山东鲁抗医药股份有限公司[联系方式]

**

盐酸洛贝林注射液

***:***

北京市永康药业有限公司　

**

盐酸纳洛酮注射液

***:*.***

成都天台山制药股份有限公司　

**

阿替卡因肾上腺素注射液

*.***

法国******** ********* ****** *******　

**

左甲状腺素钠片

**μ*×**片

深圳市中联制药有限公司

**

地喹氯胺短杆菌素含片

**片

******** ************ ***********, ***

编号

药品名称

规格

生产企业

*

吲哚美辛栓

*.*****粒

湖北东信药业有限公司

*

呋塞米片

********

云鹏医药集团有限公司

*

左炔诺孕酮宫内节育系统

****

***** 拜耳医药

*

雌*醇/雌*醇地屈孕酮片复合包装

***/*** /****×**片

****** *********** *.*.

*

注射用盐酸乌拉地尔

****

山东罗欣药业集团股份有限公司　

*

注射用戈那瑞林

***μ*

马鞍山丰原制药有限公司

*

对乙酰氨基酚栓

*.******粒

湖北东信药业有限公司　

*

维生素*注射液

***:*.**

华中药业股份有限公司　

*

醋酸曲安奈德注射液  

** **

浙江仙琚制药股份有限公司

**

注射用乌司他丁

***：**万单位

广东天普生化医药股份有限公司　

**

青霉素皮试剂

**** *

浙江金华康恩贝生物制药有限公司　

**

前列地尔注射液  

***:**μ*

北京泰德制药股份有限公司　

**

注射用青霉素钠

**万*

山东鲁抗医药股份有限公司[联系方式]

**

盐酸洛贝林注射液

***:***

北京市永康药业有限公司　

**

盐酸纳洛酮注射液

***:*.***

成都天台山制药股份有限公司　

**

阿替卡因肾上腺素注射液

*.***

法国******** ********* ****** *******　

**

左甲状腺素钠片

**μ*×**片

深圳市中联制药有限公司

**

地喹氯胺短杆菌素含片

**片

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