首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案

首都医科大学附属北京同仁医院

突

发

环

境

事

件

应

急

预

案

****年*月*日

首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案批准书

本医院根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、关于印发《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法(试行)》的通知 (环发【****】*号)，编订了《首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案》，并组织相关专家审查，最终经医院各部门集中讨论确定了预案文本。

该预案修编实施的目的在于在切实加强环境风险源的监控和防范措施，有效降低事件发生概率的前提下，规定响应措施，对突发环境事件及时组织有效救援，控制事件危害的蔓延，减小伴随的环境影响。在发生突发事故时，各部门必须全力配合，应急组织机构要组织对医院员工做好相关培训并定期组织演练。

兹批准《首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案》于****年**月*日开始实施。

批准人：

批准日期：****.**.*

目 录

*  总则

*.*  编制目的

为正确应对和有序处置突发性环境污染事故，进*步健全医院环境污染事件应急

机制，规范应急管理工作，提高突发环境事件的应急救援反应速度和协调水平，增强综合处置突发事件的能力，预防和控制次生灾害的发生，最大限度地保护员工和人民群众的身体健康和环境安全，将环境污染事故造成的影响降低至最小限度，使应急准备和应急管理有据可依、有章可循，提高全体员工风险防范意识，促进经济社会全面、协调、可持续发展。根据国家和北京市各级环保部门的有关文件精神，结合本医院环保工作的实际情况，制定本预案。在切实加强环境风险源的监控和防范措施，有效降低事件发生概率的前提下，建立完善的环保应急管理和控制体系，规定响应措施，对突发环境事件及时组织有效救援，控制事件危害的蔓延，减小环境影响，提高医院对突发性事故的抵御能力。并能在事故发生后，迅速有效地展开应急救援、人员疏散、污染跟踪和信息通报等活动，将事故损失和社会危害减少到最低程度，维护社会稳定，保障公众生命健康和财产安全，保护环境和周边水资源安全，促进社会全面、协调、可持续发展。

制定突发环境应急预案就在于未雨绸缪，防患于未然，提高防范和处置各类重大突发事件的能力。针对医院储存的各危险源的危险性质、数量可能引起事故的危险化学品所在场所或设施，根据预测危险源、危险目标可能发生事故的类别、危害程度，制定在发生事故时，采取消除、减少事故危害和防止事故恶化，最大限度降低事故损失的应急救援方案。

*.*  编制依据

*.*.*  法律法规

（*）《中华人民共和国突发事件应对法》**** 年 ** 月 * 日起施行，主席令第 **

号；

（*）《中华人民共和国环境保护法》**** 年 * 月 * 日起施行，**** 年 * 月 ** 日第**届全国人民代表大会常务委员会第*次会议修订；

（*）《中华人民共和国水污染防止法》**** 年 * 月 * 日起施行，主席令第 ** 号；（*）《中华人民共和国大气污染防止法》，**** 年 * 月 ** 日第*次修订；

（*）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，**** 年 * 月 ** 日修订；

（*）《中华人民共和国职业病防止法》**** 年 ** 月 ** 日起施行，主席令第 **

号；

（*）《中华人民共和国消防法》**** 年 * 月 * 日起施行，主席令第 * 号；

（*）《危险化学品安全管理条例》**** 年 ** 月 * 日起施行，国务院令第 *** 号；

（*）《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》**** 年 * 月 ** 日起施行，国务院令第 *** 号；

（**）关于印发《企业突发环境事件风险评估指南（试行）》的通知，环办[****]**

号，**** 年 ** 月 ** 日。

（**）《突发事件应急预案管理办法》（国办发〔****〕*** 号），**** 年 ** 月 **日。

（**）国家突发环境事件应急预案，国办函〔****〕*** 号，**** 年 ** 月 ** 日。

（**）《关于进*步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》，环发[****]**

号；

（**）《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（安全监督总局令第 ** 号）；

（**）《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（安全监督总局令第 ** 号）。

*.*.*  技术规范

（*） 《建设项目环境风险评价技术导则》 （**/****-****） ，**** 年 ** 月 ** 日起施行；

（*） 《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》 （**/******-****，****.**.*）；

（*） 《重点环境管理危险化学品环境风险评估报告编制指南(试行)》 （环办[****]**

号）；

（*） 《危险化学品安全管理条例》(国务院令第 *** 号)（**** 年修正本） ；

（*） 《危险化学品重大危险源辨识》 （*******-****） ，**** 年 * 月 * 日起施行；

（*） 《企业突发环境事件风险评估指南 (试行)》 （环办[****]** 号） ；

（*） 《化学品环境风险防控“***”规划》 （环发[****]** 号） ；

（*） 《重点监管危险化学品化工工艺目录》 （**** 年完整版） ；

（*） 《安全标志及其使用导则》 ；

（**） 《消防安全标志设置要求》 ；

（**） 《常用化学危险品贮存通则》 。

*.*.*  其他相关文件

（*） 《国家突发环境事件应急预案》 （国办函[****]***号），**** 年 ** 月 ** 日。

（*） 《北京市突发公共事件总体应急预案》 ，****.*.**；

（*） 《北京市空气重污染应急预案(试行)》 ，****.**.**；

（*） 《国家危险废物名录》**** 年 * 月 * 日起施行，中华人民共和国环境保护部

令、中华人民共和国国家发展和改革委员会第 * 号；

（*） 《危险化学品目录（**** 版） 》 ；

（*） 《地表水环境质量标准》 （** ****-****） ；

（*） 《地下水质量标准》 （**/* *****-**） ；

（*） 《环境空气质量标准》 （** ****-****） ；

（*） 《医疗机构水污染物排放标准》 （** *****-****） ；

（**）北京市《大气污染物综合排放标准》 （****/***-****） ；

（**）北京市《水污染物综合排放标准》 （****/***-****） 。

*.*  适用范围

（*）医院范围内：此预案适用于首都医科大学附属北京同仁医院院区范围内在运营中人为或不可抗力造成的污水事故排放，医用化学品泄漏或医疗废物泄漏等环境污染事件。

（*）医院范围外：在本医院应急能力范围内，响应上级主管部门调度，协助周边环境污染事件的应急救援。

*.*  工作原则

（*）坚持以人为本，预防为主广泛宣传，增强医院员工的环境安全意识；针对性组织医院开展风险源调查工作，

提高医院环境风险防范能力；加强对医院突发环境事件风险源的日常监督管理，强化、

落实医院环境安全主体责任，提高医院突发环境事件的防范和处置能力，加强整改、

努力消除环境安全隐患。力争做到早预防、早发现、早报告、早处置，尽可能地避免

或减少突发环境事件的发生，消除或减轻突发环境事件造成的影响。

（*）坚持统*领导，属地负责

在北京市突发环境事件总体应急预案委员会的统*领导下，建立市、区两级突发

环境事件应急指挥体系，形成市、区县两级管理，分级负责、分类指挥、综合协调、

逐级提升的突发环境事件处置体系。针对突发环境事件的不同类型，实行分类管理。

充分发挥各级政府部门的职能作用和各专业队*的优势，提高快速反应能力。

（*）坚持资源整合，综合协作为主

加强各部门如环保局、公安局、消防局、安监局之间协同与合作，整合现有环境

专业应急救援力量和环境监测网络，充分利用在京专家资源，组建专家库，建立专兼

结合的应急队*。企业积极做好应对突发环境事件的思想准备、物资准备、通讯联络

准备、消防抢险准备、疏散引导准备，加强日常的培训和事故预案演练。

（*）坚持预防与应急并重

按照“坚持预防与应急并重，常态与非常态相结合”的要求，强化、落实医院环境

安全主体责任，推动建立环境安全风险应急预案及管理制度，定期对院区进行安全环

保大检查，努力消除环境安全隐患，提高防范意识，增强应急能力，力争做到早预防、

早发现、早报告、早处置，尽可能地避免或减少突发环境事件的发生，消除或减轻突

发环境事件造成的影响。

*.*  应急预案体系

应急预案体系由上而下*般可分为：国家级应急预案、市级应急预案、区级应急

预案和企业应急预案，下级预案不得和上级预案相冲突。本预案下属于首都医科大学

突发环境事件总体环境应急预案。在发生环境突发事件时，医院启动本预案后同时接

受首都医科大学突发环境事件总体环境应急预案的统*调度指挥。

*.*.*  医院应急预案体系

本医院涉及危险化学品种类虽然较多，但储存装置容积较小，并且存放数量较

少，且使用的危险化学危害性较低。因此本次应急预案体系根据项目特点，编制了

综合环境应急预案，其中包括了液氧储罐区、医用化学品储存区、医院备用发电装

置间内的柴油储存区、危废暂存间、污水站突发事件应急处置的现场应急预案，并

进行了详细的论述。

医院突发环境事件应急预案体系具体如图 *.*-*所示。

图 *.*-* 突发环境事件应急预案体系

*.*.*  相衔接的预案及关系

《首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件总体应急预案》是本预案的上级预案，上级预案是下级预案的参照预案。在预案制定时，《首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案》原则上要符合《首都医科大学突发环境事件总体应急预案》的总体要求，在执行中，下级预案要服从上级预案的需要和指令。

*  企业基本情况

*.*  企业概况

*.*.*  基本情况

机构名称：首都医科大学附属北京同仁医院

住所：北京市东城区东交民巷*号

法定代表人：

业务范围：、、、、、、、、、、老年医学科、、、、、、、、、、医学部、、、、、、、。

医院机构类别：*级甲等综合医院

床位：****张，牙椅：** 台

职工人数： **** 人

门诊量：年门急诊量 ***.* 万余人次

劳动制度：年工作日 *** 天。

*.*.*  企业简介

首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“同仁医院”)始建于****年，是*所以学、耳鼻咽学为国家重点学科的大型综合*甲医院。“同仁”商标是国家商标局认定的国内首家医疗服务业驰名商标。今天的同仁医院分为崇文门院区和亦庄院区，现有职工****余人。医院设有**个临床和医技科室，开放病床****张，年门急诊量***余万人次。

　　、、北京市研究所与医院主体并称“*院*所”，成为集医疗、教学、科研、预防、国际交流*位*体的医疗科研联合体。、耳鼻咽为教育部批准的国家临床重点学科，变态反应(鼻过敏)科为原国家卫生和计划生育委员会批准的国家临床重点专科，中医学为国家中医药管理局批准的国家级中医重点学科。首都医科大学北京学院和耳鼻咽学院设在院内。医院设有世界卫生组织防盲合作和世界卫生组织防聋合作，附设北京(国际眼库协会会员)。

　　同仁医院现有中国工程院院士*名，北京学者*名，长江学者*名，享受国务院政府特殊津贴专家**名，获国家级、北京市突出贡献专家**名。作为首都医科大学第*临床医学院，医院承担着重要的教学任务。医院现有学位点**个，其中博士学位点**个。硕士生导师***人，博士生导师**人。拥有**个北京市住院医师培训基地。

　　改革开放以来，医院共获得省部级以上科技成果奖励***项，其中国家级*项，获得国家自然科学基金资助项目***项。

　　同仁医院历经百余年发展，凝练出“精诚勤和”的医院精神。在新的历史时期，同仁人将继承和发扬百年同仁优良传统，弘扬主流文化，苦练内功，精于内涵，团结*致，创新发展，努力为人民群众提供优质、高效、快捷的医疗服务。

*.*  地理位置及气候情况

本医院位于北京市东城区东交民巷*号。

东城区属暖温带半湿润、半干旱大*性季风气候区，*年*季分明，春季干旱多风，夏季炎热多雨，秋季晴爽，冬季寒冷干燥，多年来平均气温在 **℃左右。每年*月份开始变暖，*月渐热，*至*月进入盛夏，月平均气温在 **℃以上。*月中旬后逐渐凉爽，*月变冷，**月至来年*月的月平均气温*般在 *℃以下。

*.*  经营规模与现状

医院位于北京市东城区东交民巷*号，占地面积 *.** 万 * * ，建筑面积 **万 * * ，有床位 **** 张，牙椅 ** 张。现有职工 **** 人，医院设有 ** 个医疗、医技行政办公科室，开展了 ** 余个专业的诊断和治疗工作，年门急诊量约 ***.* 万人次，年收治住院病人 *.* 万余人次，手术约 *.* 万余例次。

医院拥有先进的大型医用设备，包括核磁共振成像系统、螺旋 **、数字减影血管造影 * 线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机等国际*流的医疗设备。拥有国际*流检验检测设备，可开展临床检验项目。

医院现状照片见下图：

氧气站

污水站

图 *.*-* 现场照片

*.*  工艺流程

（*）医院就诊流程

医院就诊流程如图 *.*-* 所示。

图 *.*-* 医院就诊流程

（*）污水站工艺流程

污水站采用“生化+沉淀+消毒”处理工艺，主要工艺流程图见图 *.*-*。

出水标准：《医疗机构水污染物排放标准》（*******-****）中，表*中预处理标准及北京市《水污染物综合排放标准》（****/***-****）表 * 排入公共污水处理系统的排放限值。

消毒方式：采用次氯酸钠消毒

出水去处：经市政污水管网排入下游污水处理厂统*处理

具体流程：医院污水站实行 ** 小时不间断工作制，由控制室对各运行设施控制，对设备进行开启关闭，主要控制单元为水泵、加药装置等，发现问题及时解决。

（*）医疗废物处理流程

医院各科室产生的医疗废物严格分类收集后由制定负责人清运到垃圾暂存间，具体的分类收集和处理流程如图*.*-*和图*.*-*所示。

图 *.*-* 医疗废物处理流程流程图

图 *.*-* 医疗废物的分类收集与处理流程

（* ）氧气站工艺流程

医院氧气站作业流程如图 *.*-* 所示。

图 *.*-* 氧气站作业流程

*.*  排污状况

（*）废水排放情况

**** 年 ** 月 ** 日首都医科大学附属北京同仁医院委托北京市城市排水监测总站对污水站排水进行了监测，具体监测结果见表 *.*-* 所示。

表 *.*-* 废水排放监测结果*览表

由表*.*-*分析可知，医院污水站排水满足《医疗机构水污染物排放标准》（*******-****）表*中的预处理标准及北京市《水污染物综合排放标准》(****/***-****) 表 *排入公共污水处理系统的排放限值的要求。

本院每天产生的废水，经过医院内污水处理站处理后，通过市政管网最终进入下游污水处理厂进行统*处理。

（*）固废产生情况

医院产生的医疗废物分类及时存放于医疗废物暂存间内，主要有以下几类：

①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人的血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签及其他各类敷料、*次性使用医疗用品等）；隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本。废弃的血液血清；使用后的*次性使用医疗用品及*次性医疗器械视为感染性废物。

②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。如：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

③损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如：医用针头、缝合针；各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。

④药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。如：废弃的*般性药品（抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传性药物（致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。

⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如：影像科、实验室废弃的化学试剂；废弃的化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。

本院年产生的各种医疗废物定期由北京金州安洁废物处理有限公司处置。医院产生的生活垃圾经分类收集后定期由北京传祥环境卫生服务有限公司统*清运。

*.*  现有应急资源情况

医院现有的应急物资充足，包括应急防爆灯、灭火器、手电筒、铁锹、周转箱、发电机、编织袋、沙土、警示牌、发电机组、备用泵、防毒面具、护目镜、救援绳索、氧气呼吸器、防火服、救援车辆等。

*.*  周边的交通状况

本医院周边交通状况如下：

医院紧邻东*环，东临北京站，附近有地铁*、*号线，周边交通条件便利。

*  企业环境危险源与环境风险分析

*.*  环境风险源识别

*.*.*  物质风险识别

本医院运行过程中涉及的危险物质有：医院备用发电装置间内储存的柴油、乙醇、双氧水、碘伏以及检验使用的化学试剂等，具体存放量情况见表 *.*-*，主要化学品的成分及性质如表 *.*-* 所示。

表 *.*-* 医院危险化学品储量基本情况

表 *.*-* 物化性质及毒性数据表

根据各种物质的理化性质、危险性和《企业突发环境事件风险评估指南（试行）》中附录 * 中突发环境事件风险物质及临界量清单以及结合《建设项目环境风险评价技术导则》（**/****-****）中附录 * 表 * 物质危险性标准分析可知：①物质的有毒性：项目使用的盐酸挥发产生的氯化氢、硫酸为 * 类*般有毒物质，其他物质均不是有毒物质。②易燃易爆物质：项目、医用化学品库房和使用的甲醇、乙醇、甲醛、甲苯、*甲苯和丙酮以及柴油发电机使用的轻质柴油均属于易燃液体。

考虑到和医用化学品库房使用的盐酸、硫酸、甲醇、乙醇、甲醛、甲苯和丙酮均用 ***** 玻璃瓶进行储存，且日常最大储存量较小，其泄漏产生的环境风险较小。而储存的乙醇、甲醛和*甲苯均用 ****** 玻璃瓶进行储存。医院备用发电装置间内储存的柴油量较大，储存量为 ** * /箱。此外，氧气站储存有 * 罐 ** * 的液氧罐，其发生泄漏也会对人群产生伤害。因此，本次预案重点分析医院备用发电装置间内储存的柴油、存放的 ****** 瓶装乙醇、甲醛和*甲苯泄漏产生的火灾以及氧气站液氧罐泄漏对周围环境的风险影响。

*.*.*  环境危险源识别

本项目环境危险源主要分布在医用化学品储存区（、医用化学品库房和病

理科）、氧气站液氧储罐、医疗废物暂存间。

①医用化学品储存区（、医用化学品库房和）事故风险。

医院在进行疾病检测会使用*些少量的化学药品如盐酸、硫酸、甲醛、甲苯、*甲苯、****、乙醇和甲醇等。如果上述化学品储存区域的危险化学物料出现泄漏，会对地面、工作人员、环境空气等造成影响。

②柴油储存区

医院备用发电装置间内设置有柴油储存区，外购柴油储存在 ** * 的柴油罐内，日常最大存量 *****（没有断电的情况下平时不用，只有每年*次负载试验使用）。柴油遇火花或强热或金属撞击等会发生火灾爆炸事故，会对地面、工作人员、环境空气等造成重大环境影响。同时泄漏的柴油通过雨水排水系统对地表水体产生污染，另外泄漏的柴油也会对地下水和土壤产生污染。

③氧气站液氧储罐区

医院在氧气站设置有液氧罐。液氧发生泄漏时，本身不燃，但大量泄漏时，液氧迅速蒸发造成封闭空间空气中过饱和，有窒息严重风险。

④医疗废物暂存间

医院年产生各种医疗废物，临时储存在医院设置的医疗垃圾暂存间，并定期由北京金州安洁废物处理有限公司处置。医院产生的生活垃圾经分类收集后定期由北京传祥环境卫生服务有限公司统*清运。

如果医疗垃圾暂存间储存区域风险防范措施不到位或者人为及其他原因造成医疗垃圾物料的泄漏，对土壤、水环境（地表水和地下水）、空气等产生环境污染影响。

*.*.*  储运、使用过程风险识别

医院运行过程为连续的，主要存在的事故风险见表 *.*-*。

表 *.*-* 主要生产装置风险识别

从装置风险识别可知，主要压力大部分为常压，温度为常温，运行过程潜在事故情景及其原因汇总见表 *.*-*。

表 *.*-* 运行过程潜在事故及其原因

*.*.*  突发环境事件类型

根据医院特点和危险化学品贮存及使用情况，运行过程中的环境危险源为医院备用发电装置间内的柴油储存区、医用化学品储存区（、医用化学品库房和）、液氧站（设置有 * 罐 ** * 的液氧罐，日最大储存液氧量为 ** 吨）、污水站（处理规模 **** * * /*）、医疗废物暂存间。其中医用化学品储存区主要分析医院备用发电装置间内储存的柴油、存放的 瓶装乙醇、甲醛和*甲苯泄漏产生的火灾、有毒有害气体以及氧气站液氧罐泄漏对周围环境的风险影响。如果上述化学品储存区域的危险化学物料出现泄漏，会对地面、工作人员、环境空气等造成影响。

上述环境危险源产生的环境事故为：有毒有害物质泄漏和火灾爆炸事故。

①泄漏：主要分析*甲苯、甲醛、次生污染物 **、事故废水和液氧储罐泄漏。

②火灾爆炸：主要分析柴油、乙醇火灾爆炸。

*.*  最大可信事故及概率分析

本医院最大可信事故为柴油、乙醇、*甲苯、甲醛、液氧罐泄漏和污水站污水泄漏事故，最大可信事故概率采用《建设项目环境风险评价技术导则》（征求意见稿）推荐的类比法进行。据有关资料，企业主要事故发生概率见表 *.*-*。

表 *.*-* 企业主要事故发生概率统计表

由表*.*-*可见，管线、阀门、储罐、瓶装等发生重大事故的概率为** -* 及以下。据有关资料统计，国内装置物料泄漏事故概率约 *×** -* 次/年。因此本次风险评价确定最大可信事故发生的概率为 *×** -* 次/年。

*.*  企业突发环境事件后果预测及风险等级的确定

依据《首都医科大学附属北京同仁医院环境风险评估报告》，可以得出以下结论：

*.*.*  环境风险物质事故危害程度和范围

（*）*甲苯泄漏事故环境风险分析

在出现*甲苯事故泄漏时产生的*甲苯有毒有害气体没有出现半致死浓度的影响范围，严重伤害阈值 **** 的最大影响半径为 *.**，短时间接触容许浓度最大影响半径为 **.**。而本医院中*甲苯距离医院边界最近的距离为 ***，距离医院北侧旅馆***，距离医院南侧新侨饭店 ***，距离医院东侧****，距离医院西侧北京医院 ***。因此医院中*甲苯泄漏产生的*甲苯有毒有害气体不会出现半致死浓度 **** 影响，*甲苯有毒有害气体的严重伤害阈值 **** 值最大影响范围仅波及到医院库房内，医院的住院楼和周围小区敏感点均不在其影响范围内。此外*甲苯有毒有害气体的短时间接触容许浓度最大影响范围波及到医院内，周边的住院楼会受到*定的影响，其他环境风险受体不在其影响范围内。因此，在发生*甲苯严重泄漏事故，其环境危害超出医院库房时，需及时通知周边住院楼的病人迅速转移至安全地带。

（*）甲醛溶液泄漏事故环境风险分析

在出现甲醛事故泄漏时产生的甲醛有毒有害气体的半致死浓度最大影响半径为**.**，严重伤害阈值 **** 的最大影响半径为 **.**，短时间接触容许浓度范围最大范围为 ***.**。而本医院中甲醛距离医院边界最近的距离为 ***，距离医院北侧旅馆 ***，距离医院南侧新桥饭店 ***，距离医院东侧****，距离医院西侧北京医院 ***。因此医院中甲醛泄漏产生的甲醛有毒有害气体的半致死浓度 **** 的最大影响范围仅在医院库房内，医院的住院楼和周围小区敏感点均不在其半致死浓度的最大影响范围内。甲醛有毒有害气体的严重伤害阈值 **** 的最大影响范围波及到医院外，但未波及医院周边的环境敏感点，因此甲醛的严重伤害阈值 **** 会对周边的住院楼里的病人产生*定的环境影响。甲醛有毒有害气体的短时间接触容许浓度最大影响范围波及到医院的住院楼以及旅馆、北京医院、东区和商铺及居民。因此，在发生甲醛严重泄漏事故，其环境危害超出医院外，需及时通知周边的环境风险受体迅速转移至安全地带。

针对医院中甲醛泄漏产生的甲醛有毒有害气体可能对医院住院楼病人的健

康影响，医院需加强对医院中储存的甲醛安全管理，积极采取相应的预防措施，

控制其日常最大储存量，使其出现环境风险事故时，对周围病人和居民的环境影响降

低到最小程度。

（*）火灾事故次生污染物 **  有毒有害气体环境风险分析

火灾事故次生污染物 ** 的半致死浓度最大影响半径为 **.**，火灾事故次生污染物 ** 严重伤害阈值 **** 的最大影响半径为 **.**，火灾事故次生污染物 ** 短时间接触容许浓度范围最大范围为 ***.* *。因此，在发生火灾事故产生次生污染物 **，其环境危害超出医院外时，需及时通知周边的环境风险受体迅速转移至安全地带。

（*）易燃物质（瓶装乙醇和罐装柴油）火灾事故环境风险分析

瓶装乙醇和罐装柴油发生火灾事故时，柴油影响范围最大，死亡半径为 *.**，*度烧伤半径 **，*度烧伤半径 *.**，财产损失半径 *.**，其次是乙醇，其死亡半径为 *.**，*度烧伤半径 *.**，*度烧伤半径 *.**，财产损失半径 *.**。而乙醇和柴油罐距离医院边界最近的距离均为 ***，因此瓶装乙醇和罐装柴油发生火灾爆炸时的影响仅在其储存区范围内，周围环境敏感点如医院的门诊楼、住院楼、均不在乙醇和柴油的火灾爆炸影响范围之内。

（*）泄漏事故环境风险分析

医用化学品泄漏后，流至地面，在采取应急措施情况下（应急堵漏、铺盖沙子、

首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案及时周转清理等），泄漏不会超出、医用化学品库房和等存放间，产生的有刺激性气味，会对同*楼层的办公员工产生影响，但不会超出办公楼范围，不会对区域环境空气和周边环境风险受体产生明显影响。

（*）医疗废物库泄漏环境风险分析

医院医疗废物暂存间存放的液体危废量较小，医疗危废库周围设置有围挡、备用盛装容器及铲子等，地面设置防渗措施。同时，医院近期将在库房内设置锯末、沙袋和堵漏设施，发生泄漏事故情况下，首先要用沙袋封堵雨水口，以防液体危废泄漏后流入雨水口汇入地表水。泄漏情况下及时确定泄漏点，利用封堵工具进行补漏，可将全部泄漏量控制在危废库范围内。

总之，通过采取上述应急物资和预防措施，医疗废物发生泄漏时，不会对周边土

壤、地表水、地下水产生影响，该环境风险在可控范围内。

（*）污水事故排放环境风险分析

污水站出现设备故障导致出水超标且管械破裂情况下，对医院所有雨水口利用沙袋进行封堵，同时采用阀门、沙袋等堵漏工具进行维修封堵，并对超标废水打回流，严防事故废水外溢。如此，医院污水站产生的环境风险可以接受，不会对周边地表水体和土壤、地下水等产生影响。

*.*.*  企业突发环境事件风险等级的确定

本企业的*值为*.********

本企业的生产工艺与环境风险控制水平为**类水平

本企业的环境风险受体类型为**

根据《企业突发环境事件风险评估指南（试行）》附录中的企业突发环境事件风险等级划分方法，由于医院最大存在总量与临界量的比值*为*.********＜*，因此直接确定为医院突发事件环境风险评价等级为*般环境风险等级。

*  应急组织指挥体系与职责

*.*  内部应急组织体系与职责

*.*.*  内部应急组织体系

首都医科大学附属北京同仁医院内部建立突发环境事件应急组织指挥体系，出现突发环境事件时成立应急指挥部，应急组织机构如图 *.*-* 所示。

图 *.*-* 院区应急组织机构图

当出现突发环境事件时，应急领导小组立即成立应急指挥部，由任总指挥，任副总指挥，应急指挥部负责全医院应急救援工作的组织和指挥。医院各部门应根据各自的管理职责，成立相应的应急小组，部门主要负责人担任组长，向应急指挥部负责。医院相关部门在处理突发事件过程担负相应的职责，其对应关系按职能部门职责分解界定。各级应急组织的联系人与电话见表 *.*-*。

表 *.*-* 应急小组通讯录

注：①通讯联络组的职责中还需包括在事故发生时负责第*时间通知周边企业和敏感点。②总值班室和保安室加强夜班的巡逻和检查。

对于夜班巡逻的工作人员较少，需要加强对环境危险源的夜班巡逻以及日常管理，医院设置有，共有 *个班，总计** 人，负责院内 ** 小时的巡逻检查，当夜班发现突发环境事件，由发现第*人立即通知医院总值班及应急领导小组，并立即组织夜班的医生和护士加入应急救援队*，听从应急机构的指挥。

*.*.*  应急组织机构职责

（*）应急指挥组：由医院法人和副院长分别担任应急总指挥和副总指挥，贯彻执行国家、当地政府、上级有关部门关于环境安全的方针、政策及规定；组织制定并颁布突发环境事件应急预案；批准本预案的启动与终止；组建突发环境事件应急救援队*；出现突发环境事件时，负责抢险应急全过程的决策、指挥与协调。突发环境事件信息的上报及可能受影响区域的通报工作。

（*）通讯联络组：主要负责事故应急救援过程中的联络事宜，调动各种手段，确

首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案保应急期间内外通讯畅通。

（*）消防抢险组：由干部赵洪海担任负责人，应急抢险抢修组接到通知后，小组成员迅速集合队*奔赴现场，正确佩戴个人防护用具，切断事故源，负责现场抢险过程泄漏物料的处理。

（*）环境安全监测组：由副处长扬威担任负责人，主要协助监测部门做好应急环境监测工作。

（*）医疗救护组：由处长医疗救护组组长倪如阳担任负责人，主要负责受伤人员的现场救护，进行清洗消毒处理，作好隔离控制，防止交叉感染和扩散。医院车辆或厂外救护车出动后，同时负责协助办理住院等手续及通知伤者家属和办理保险事宜等。

（*）疏散引导组：由干部苏明担任负责人，主要负责人员疏散、提供应急措施参考。

（*）安全警戒组：由副处长孙亮担任负责人，主要负责现场警戒及交通车辆管制、人员进出管制。

（*）物资供应组：由物资器械主管张重诚担任负责人，主要负责应急防范设施如堵漏器材、应急监测仪器、防护器材、救援器材和应急交通工具等的采购和保障，负责突发环境事件下的抢险抢救物质及设备的供应和抢险救灾人员的生活保障。

此外，本医院应急组织机构作为医院的*个整体应急组织，其职责还包括：检查、督促做好突发环境事件的预防措施和应急救援的各项准备工作，负责组织本预案的审批与更新（企业应急指挥部负责审定企业内部各级应急预案）；负责组织外部评审；负责应急队*的调动和资源配置；接受上级应急救援指挥机构的指令和调动，协助事件的处理；配合有关部门对环境进行修复、事件调查、经验教训总结；负责保护事件现场及相关数据；有计划地组织实施突发环境事件应急救援的培训，根据应急预案进行演练，向周边商铺、居民小区等人员聚集区提供本单位有关危险物质特性、救援知识等宣传材料。

*.*.*  人员替岗规定

建立职务代理人制度，当医院总指挥不在岗时，由副总指挥履行应急领导小组组

长职责，副总指挥不在岗时，由被授权的组长履行应急小组组长职责；其他主管人员

不在岗时，由其职务代理人履行其职责。

*.*  外部应急指挥与协调

本医院建立与东城区政府、东城区环保局之间的应急联动机制，当事故超出医院范围或医院应急物资不足时，可尽快寻求支援，防止事态的进*步扩大，提高应对突发环境事件的能力和水平。

**小时外部应急机构联系方式

*  预防与预警机制

*.*  事故预防与风险源监控

*.*.*  医用化学品储存区域泄漏事故防范措施

本医院医用化学品主要分布在、医用化学品库房和化学品储存区等，存放的主要化学品有 **%和 **%的乙醇、碘伏、硫酸、盐酸、乙酸、甲苯、丙酮、甲醇、*甲苯、福尔马林等，针对化学品存放的环境风险采取的防控措施如下：

（*）在存放化学品的房间张贴标示“医用化学品间”、“注意防火”、 “泄漏处置方案”，设置专人管理、定期巡查。

（*）在存放化学品的房间设置消防设备和灭火器材、沙袋，配置通讯和报警装置。

（*）在存放化学品的房间设置临时周转容器（空桶）、墩布、铲子等应急物资。

（*）在存放化学品的房间设置监控摄像头和防爆灯具。

（*）在存放化学品的房间设置防爆通风装置以及洗眼器设备。

（*）装有危险化学品的容器必须贴有标签，在标签上详细标明化学品的名称、重量、成分、特性以及发生泄漏、扩散污染事故时的应急措施和补救方法。

（*）严格执行出入库发放制度，双人验收，化学危险品包装容器应当牢固、密封，验收入库发现破损、残缺、变形和物品变质等情况，应当拒绝入库。工作人员应按危险品性质，配带相应的防护用品，搬运时轻拿轻放，严禁撞击和拖拉、倾倒，防止跑、冒、滴、漏。*种性质相互抵触的化学危险品，不得同时装运和同库存放。储存场所保持通风、阴凉避光、严禁使用明火。

（*）存放危险化学品的场所应配备手套、口罩、胶靴、防护眼镜等个人防护用品。

*.*.*  医疗废物暂存间风险事故防范措施

本医院设置医疗废物暂存间，存放的医疗废物主要有：感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，针对危废间存在的环境风险采取的防控措施如下：

（*）设置标示，张贴“医疗废物暂存间”、“注意防火”等标示。

（*）医疗废物暂存间内设置通风装置、视频监控装置和消防设备。

（*）设置专人管理、定期消毒和巡查。

（*）设置灭火器等消防器材，医疗废物暂存间各类废物分区存放。

（*）医疗废物暂存间内设置临时周转容器、墩布、铲子等应急物资。

（*）医疗废物暂存间应配备手套、口罩、胶靴、防护眼镜等个人防护用品。

（*）医疗垃圾定期委托有资质的单位进行回收处置。

（*）医疗废物暂存间地面进行防渗漏处理。

（*）在医疗废物暂存间内准备*些防止泄漏和灭火的沙土。

*.*.*  污水站事故排放防范措施

本医院在院区设置污水处理站，采用“生化+沉淀+消毒”处理工艺，利用次氯酸钠为消毒剂，处理医院各科室及病房排放的生活污水和医疗废水，废水经处理达标后排入下游污水处理厂。针对医院废水处理及排放过程的环境风险采取的风险防范措施如下：

（*）在污水站设置标示，利用在线监测装置对排水进行 ** 小时监控，*旦发生异常及时分析原因，根据不同情况采取相应措施并及时通知应急指挥部。

（*）定期委托监测机构对污水站排水进行水质监测。

（*）提高事故缓冲能力，主要水工构筑物（调节池）留有足够的缓冲余地，同时

配有回流泵、回流管道、尾水排放口设置有闸门，同时附近备有截留沙袋、挡板。

（*）严格控制处理单元的水量、水质、停留时间、负荷强度等工艺参数，加强动力设备以及污水管网的日常检修。

（*）污水站管理人员应有较高的业务水平和管理水平，主要操作人员上岗前应严格进行理论和实际操作培训。

（*）应*分重视管网及泵的维护及管理，防止泥沙沉积堵塞而影响管道的过水能力，淤塞应及时疏浚，保证管道通畅。

（*）污水站设有专人负责，平日加强对设备的维护，*旦发生事故应及时进行维修，避免因此而造成的污水溢流入河。

*.*.*  氧气站液氧储罐环境风险防范措施

本医院在西门附近南侧设置氧气站，医院在氧气站设置有 * 罐 ** * 的液氧罐，储罐压力为 *.****，年用液氧 *****，由北京普莱克斯负责供给，补充频次*般为 * 次/***，通过汽化器和压力调节装置提供氧气。另外，氧气站同时存放有 ** 瓶 ***的氧气瓶，年用 **** 瓶。针对液氧罐采取的环境风险防范措施如下：

（*）液氧储罐外张贴标示， “严禁烟火” 、 “液氧储罐” 、 “氧气瓶存放区” ，外部设置栅栏，非工作人员不得擅入。

（*）氧气站设置专人管理，装卸使用都要登记。

（*）氧气站设置灭火器等消防器材。

（*）氧气站外部设置监控摄像头。

（*）提供良好的自然通风条件。

（*）装置工作区内禁止存储放置可燃物品。对于装置运行所必须的润滑剂和原材料必须由专人妥善保管。

（*）操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程，搬运时轻装轻卸，防止钢瓶及破损。

（*）在现场开关阀门时要缓慢操作，避免氧气流速过快，并应使用规定的工具防产生火花。

（*）项目运营中的安全管理与环境风险密切相关，并建立安全保证体系、安全管理机构、安全规章制度，配备专职安全人员，做好各项安全管理措施。

（**）氧气站内所有设备、管线均做到防雷、防静电接地。管道接地线应完好，法兰间电阻值不符合要求的应加联跨线，接地装置应完好可靠。

（**）氧气管道及投入使用前应严格脱脂，并用氮气或空气吹净。对于液态氧储罐存在的安全隐患或缺陷，使用单位不能自行解决的，应将有关信息及时向有关商家通报，督促其尽快解决完善。

（**）如果发现某些区域氧气的浓度已经增加或有可能增加，则必须清楚地做出标记，并挂禁止烟火的警告牌，并强制通风。人员在进入富氧容器或厂房之前，必须用无油空气吹除，并经取样分析确认含量正常才能进入。

（**）发生紧急事件时，当火灾未蔓延到钢瓶所在地，及时将氧气气瓶轻轻卧放，横着推至安全地带。

*.*.*  医院备用发电装置间内的柴油储存区

（*）在柴油储存区张贴“柴油储存区” 、“注意防火”、 “禁止穿化纤服装” 、“泄

漏处置方案”等标示。

（*）在柴油储存区设置完善的通风装置、消防设备、灭火器材和视频监控装置。

同时配备柴油储罐液位在线监控仪，液位异常时及时向应急指挥小组汇报并排查事故

原因。

（*）加强柴油储存区的安全保卫工作，进入人员严禁携带火种，手机必须关机。

（*）在柴油储存区准备*些防止泄漏和灭火的沙土。油罐区围堰*周分布储砂筒、

铁铲、沙袋等灭火器材、设备，配备*定数量干粉灭火器。

（*）平时运行过程中操作人员要严格遵守操作规程的步骤操作，禁止误操作和野

蛮操作。

（*）柴油罐所有设备、管线均做到防雷、防静电接地。每年雷雨季节到来之前检

查 * 次。

（*）平时运行过程中操作人员要严格遵守操作规程的步骤操作，禁止误操作和野

蛮操作。

（*）由柴油罐负责人田井泉负责定期检查油罐、阀门和管道，防止阀门或管线泄

漏产生柴油的泄漏。经常对阀门、管道进行维护，发现问题立即停产检修，禁止跑、

冒、滴、漏。

（*）柴油罐周围设置围堰和防火堤，地面做好防渗措施，并设有泄漏液体收集装

置。

*.*.*  环境风险源监控及隐患排查

（*）定期对医用化学品储存区域、医院备用发电装置间内的柴油储存区、污水排放口、医疗废物暂存间、氧气站等风险源进行巡查记录，*旦发现运行不正常或出现破损滴漏等现象，及时检修恢复。

（*）定期对风险源运行的设施和设备进行维护、检修，减少因故障问题引发环境污染事故。

*.*.*  消防退水

院区内出现着火情况下，采取的风险防范措施如下：

（*）院区内出现着火情况下，及时用沙袋封堵院区内事故点临近雨水排放口，并用沙袋对事故点设置临时围堰/围挡，避免消防废水排出院区外，并及时将消防废水通过管道或沟渠引至污水管网，排入医院内自建污水处理站处理后，最终排入下游污水处理厂进行统*处理。

（*）当消防废水无法在院区内截留，或已经顺雨水管网排出院区，第*时间通知东城区环保局，提供废水所含化学品成分、泄漏量等信息，协助东城区环保局对地表、地下水开展跟踪监测。

*.*  预警分级及启动条件

*.*.*  预警分级

根据本医院突发环境事件即将造成的危害程度、发展情况和紧迫性等因素，将突发环境事件的预警由低到高分为*级，依次采用蓝色、黄色、红色加以表示。根据事态的发展情况和采取措施的效果，预警可以升级、降级或解除。

（*）蓝色预警：日常监督检查、排查中发现环境安全隐患，预计将要发生*般突发环境事件时，发布蓝色预警。

（*）黄色预警：日常监督检查、排查中发现环境安全隐患，预计将要发生较大突发环境事件时，发布黄色预警。

（*）红色预警：日常监督检查、排查中发现环境安全隐患，预计将要发生重大突发环境事件，或因在敏感时间、敏感地点发生突发环境事件，极易造成严重后果时，发布红色预警。

*.*.*  预警信息获取

（*）外部获取信息

①北京市政府通过新闻媒体公开发布的暴雨、地震等预警信息；

②政府监督部门的监测结论或委托监测单位的监测结论；

③周边单位、居民区发布的预警信息或其他外部投诉、报警信息。

（*）内部获取信息

①应急设施故障或应急物资不足；

②安全检查发现的其他可导致泄漏、火灾的安全隐患。

*.*.*  预警启动

（*）蓝色预警：

①医院医用化学品储存区（、医用化学品库房和）：存放的化学品出现微量的遗撒、滴漏，科室内可控，遗漏量小于 * 瓶。

②医疗废物暂存间：存放的医疗废物超出设计存放量，出现逸散，医疗废物暂存间内可控，遗漏量小于 * 桶。

③污水站：设备或设施发生故障，但不影响污水处理效果，没有出现超标情况，

污水站内可控。

④氧气站：液氧储罐阀门或密封垫泄漏，管线发生跑、冒、滴、漏，氧气站内可控。

⑤医院备用发电装置间内的柴油储存区：存放的柴油出现少量遗撒、滴漏，遗漏量小于*分之*柴油罐。

（*）黄色预警：

①医院医用化学品储存区（、医用化学品库房和）：存放的化学品遗撒至地面，泄漏量大于 * 瓶，没有出现着火、中毒事故。

②医疗废物暂存间：医疗废物逸散至地面，遗漏量大于 * 桶。

③污水站：设备或设施发生故障，使得排水口在线监测显示污染物存在部分超标。

④氧气站：液氧储罐或管线发生泄漏，氧气站内可控，且没有出现人员伤亡。

⑤医院备用发电装置间内的柴油储存区：存放的柴油泄漏量大于*分之*柴油罐，没有出现着火事故。

（*）红色预警：

①医院医用化学品储存区（、医用化学品库房和）：存放的化学品泄漏产生着火或中毒事件。

②医疗废物暂存间：存放的医疗废物泄漏出现着火或人员伤亡事件。

③污水站：排水口污染物存在严重超标，事故废水泄漏到地表水体，对地表水体造成重大影响。

④氧气站：储罐或管线发生泄漏，并且发生人员伤亡的事故。

⑤医院备用发电装置间内的柴油储存区：存放的柴油泄漏出现着火事件。

*.*  预警发布及响应措施

*.*.*  预警发布

应急指挥部根据预警条件信息的可能危害程度、紧急程度和发展势态，做出预警决定，发布预警信息，通知相关部门和各应急小组进入预警状态。当应急指挥部预测可能发生的事故较大，超出医院的处置能力时，要立即启动*级响应，立刻向 ***、 ***、*** 申请增援，并及时采取行动。同时组织人员对可能造成事故的源头进行排查，关闭厂门禁止无关人员进入，准备好消防灭火器材。

应急指挥部跟踪事态的发展，根据事态的变化情况适时宣布预警解除或启动应急预案。预警信息的内容包括：预警信息的类别、预警级别、响应级别、起始时间、可能影响的区域或范围、重点关注的事项和建议采取的措施等内容，可通过手机、固定电话等形式发布。

*.*.*  预警响应

本医院预警响应级别与突发环境事件和相应分级对照见表 *.*-*。

表 *.*-* 预警级别与事件分级对照表

*.*  预警与解除程序

当突发环境事件现场得到控制，应急领导小组方可解除预警。预警解除由应急指挥部总指挥通过手机、固定电话等形式发布。

*  应急处置

*.*  突发环境事件及应急响应分级

*.*.*  突发环境事件分级

参考国家突发环境事件分级，针对本医院可能发生的突发环境事件、危害程度、影响范围和控制事态能力的差别，将突发环境事件分为*级：*级（社会级）、*级（院区级）、*级（部门级），详见表 *.*-* 所示。

*级：重大环境事件，污染波及院区或影响周边区域，医院可以控制，有必要时

须请求外部救援，并报告政府相关部门。

*级：较大环境事件，需医院所有各部门统*调度处置，但能在医院控制内消除

的污染及相应的安全事故。

*级：轻微污染事件，事故部门可迅速消除影响的小量污染事故。

表 *.*-* 突发环境事件分级

*.*.*  应急响应分级

针对突发环境事故危害程度、影响范围和控制事态能力的差别，将响应级别分为

*级：*级、*级、*级，响应级别与事件分级对照见表 *.*-*。

表 *.*-* 响应级别与事件分级对照表

*.*  应急响应启动条件

应急响应需遵循以下原则：

（*）统*指挥，分工合作

应急响应启动后，所有行动由应急指挥部总指挥统*指挥，根据现场实际情况，指定各应急行动负责人（包含人员搜救、伤者救护、人员疏散与撤离、现场紧急关断、紧急堵漏、事件现场的隔离警戒、安全环保、后勤保障、记录和信息报告等内容）。

（*）人员安全，环境保护

所有参加应急响应行动人员必须经过专业培训，并在保障自身安全的情况下实施应急响应行动。优先处理伤者，发现人员失踪或有受伤人员，立即开展搜救和现场救护工作，并及时联系送往指定医院救治。应急响应行动过程中，各应急小组密切注意环境保护，防止因事件本身或处理过程中所造成的环境污染。

（*）控制为先，逐步消除

应急响应行动首先考虑控制事件，采取联锁、紧急关断、紧急堵漏等措施，防止污染事故扩大。当事件得到有效控制后，再解决事故的消除问题。

（*）及时报告，对外授权

确保事件在第*时间内报告，当事件有新的发展以及事件失控或事故扩大时，必须立即报告。向北京市和东城区环保局报告原则上由应急办公室负责，现场任何越级报告行为必须得到医院应急总指挥的授权。

*.*.*  *级响应

当值班人员发现出现*级突发环境事件时，需立即报告医院应急办，由应急办总指挥启动突发环境事件*级响应。组织当班人员穿戴防护衣服进行抢修，控制污染源，把污染范围控制到最小，避免造成*次污染，将环境风险范围控制在医院范围内。

*.*.*  *级响应

当值班人员发现出现*级突发环境事件时，需立即报告医院应急办，由应急办总指挥启动突发环境事件*级响应。医院应急办公室立即向所有应急小组传达应急启动指令，并立即到达应急现场。应急总指挥主持召开紧急会议，分析判断事件状态，事故发展与扩大的可能性，确定立即采取的主要应对措施；紧急会议期间，物质供应组准备好交通车辆；各应急小组按各自的职责分工迅速开展工作。

*.*.*  *级响应

当值班人员发现出现*级突发环境事件时，需立即报告医院应急办，由应急办总指挥启动突发环境事件*级响应。应急指挥部经确认后，立刻下达启动应急预案指令，迅速组织相关应急小组赶到突发环境事件现场进行处置，配合政府做好应急处置工作。

（*）在医院应急指挥部成员未到达以前，事件现场人员按以下要求开展应急行动：

①现场指挥由当时的最高职务者临时担任，当上级领导赶到后，立即移交指挥权；医院应急指挥部指令未到达前，现场应急响应行动按*级应急响应程序进行指挥，当医院应急指挥部指令到达后，现场临时指挥立即贯彻执行；

②事件当事人和已到达事件现场的其他人员听从临时指挥人员的统*指挥。

（*）当医院应急指挥部成员到达事件现场后，按以下要求开展应急行动：

①应急总指挥或授权人员到达事件现场后，立即接管现场应急指挥；

②临时指挥人员立即向到达现场的指挥人员简要汇报应急响应现状，并协助指挥；

③各应急小组组长立即贯彻应急响应指令，带领本小组成员开展应急响应行动；

④事件现场参与初始应对的响应人员回到各应急小组，听从各自小组长的指挥。

（*）*级应急响应行动除掌握原则以外，还要注意以下事项：

①在征得应急总指挥同意后，由应急办公室按照有关法律法规要求向东城区环保局报告事故。

②做好环境应急监测。

③做好人员疏散、撤离工作。

④必要时在征得应急总指挥同意后，由应急办公室向周边协议单位发送支援请求。

*.*  分级响应程序

本医院应急办公室设 ** 小时值班制度，突发环境事件发生后，根据事故所在地，现场有关人员按分级响应程序向有关部门经理和应急办公室报告，医院设置 ** 小时有效固定报警电话，接警单位为值班室，并进行分级响应，分级响应程序如图 *.*-*。

图 *.*-* 分级响应流程图

*.*  信息报告与通报

*.*.*  内部报告

第*发现人发现突发环境事件后，立即报告上级主管人员，具体报告内容包括：事件发生的时间、地点、原因、已采取的应急措施等，并将事件的发展态势以及严重程度及时向应急指挥部说明，总指挥根据事故严重程度决定启动具体的响应程序。医院将紧急应变流程图和各主管的联系电话做成小卡片形式，医院每个职员人手*张，以确保信息沟通的顺畅。

*.*.*  信息上报

如果发生的环境污染事故范围控制在院区内，并及时得到处理，未对周围环境和社会造成影响的，医院在处理完成后 * 日内向环保部门报告；如果发生的环境污染事故可能影响院区外，需要其他环保力量支持的，在事故发生后立即向东城区环保局报告，请求支援，现场指挥权转交之前，还需随时报告事故进展情况，并在事故处理完毕后*日内向环保部门报告事故原因及处理情况。

*.*.*  事件报告

突发环境事件的报告分为初报、续报和处理结果报告。

（*）初报：在发现或者得知突发环境事件后立即上报。

（*）续报：续报可通过网络或书面报告，在初报的基础上报告有关确切数据，事件发生原因、过程、进展情况及采取的应急措施等基本情况。

（*）处理结果报告：在初报和续报的基础上，报告处理突发环境事件的措施、过程和结果，突发环境事件潜在或者间接危害以及损失、社会影响、处理后的遗留问题、责任追究等详细情况。处理结果报告至少包括事件基本情况，处理事件的措施、过程和结果，事件造成的危害、损失和社会影响，处理后的遗留问题，肇事者责任追究情况*个部分。处理结果报告采用书面报告，确保在事故后的 * 个工作日内把以书面报告提交给上级主管部门。突发环境事件信息采用传真、网络、邮寄和面呈等方式书面报告；情况紧急时，初报可通过电话报告，并及时补充书面报告。书面报告中写明突发环境事件报告单位、报告签发人、联系人及联系方式等内容，并尽可能提供地图、图片以及相关的多媒体资料。

*.*.*  信息通报

联动机制：*旦出现突发环境事件，必须启动联动机制，第*时间向东城环保局、公安局、消防局、安监局等部门通报，并马上通知事故可能涉及的周边相关单位与环境敏感点。*旦出现火灾事故，现场应急事故指挥部可组织人员向下风向疏散。突发环境事件已经或者可能涉及相邻企业或环境敏感点的，应急办通过电话、网络等方式及时通知周边企业或环境敏感点，并向东城区环保局提出向周边通报的建议。

*.*  现场处置

*.*.*  处置原则

（*）安全第*、保护环境原则

保护员工的健康和安全优先，防止和控制事故蔓延及污染优先，关注环境保护，要求员工在紧急状态下首先避险和自救，重要性排序为：人员、环境、财产、工作进度。

（*）迅速隔离原则

发现医用化学品、柴油和液氧泄漏时，在保证人身安全前提下，快速查明泄漏点，并将泄漏源进行隔离，从源头控制事故的蔓延或联锁效应。

（*）减少损失原则

按照救人重于救物、先隔离控制而后消除故障、防止次生事故发生的原则，进行应急处置。

（*）协同处置原则

加强医院内部各部门以及与政府的沟通联系，迅速动员医院员工和申请政府的资源进行应急处置。

（*）事故影响范围及时控制原则

事故发生后，立即启动应急响应机制，组织抢险救灾人员赶赴现场，将事故泄漏的影响范围尽可能的控制在发生区域或院区内，避免事故泄漏扩散至院区外，对周围群众造成环境健康危害。

*.*.*  现场处置应急组织

（*）应急总指挥或副总指挥接到报警后，成立应急指挥部，并根据实际情况和事故发展态势采取响应，必要时启动社会应急救援，拨打“***、***、***”等报告相关部门协助，同时立即通知应急指挥领导小组所有成员到达事故现场。

（*）应急领导小组成员接到通知后，各应急小组到达事故现场，在事故应急指挥部的统*协调下开展抢险，消防抢险组、通讯联络组、安全警戒组、医疗救护组、物资供应组、疏散引导组、环境安全监测组的相互配合协助。

（*）各救援队*进入事故现场后，在确保安全的情况下，选择有利地形设立指挥部，各救援队*尽可能靠近指挥部，各组组长应确保通讯畅通，随时保持与指挥部的联系，服从通讯联络组的调遣。

*.*.*  现场应急处置程序

进入现场的各应急小组尽快按照各自的职责和任务开展应急工作。

（*）现场指挥部：尽快开通通讯网络；迅速查明事故原因和危害程度，制定救援方案；根据事故灾害程度决定是否需要外部援助；组织指挥救援行动。

（*）抢险抢修

值班人员接报警后，立即确定事故点，在保证人身安全的前提下对事故现场进行控制。首先确定泄漏点或着火点，分析事故原因，根据泄漏情况或起火原因制定处置、消防抢险、维修方案，防止事故进*步扩大。当突发环境事件发生时要沉着冷静，并采取适当方法协助疏散组进行人员疏散隔离，将污染区人员撤离至安全区，如果有人员受到伤害，立即在安全区采取预防救治措施。现场要采取先控制后修复的原则。应急处理人员尽可能切断泄漏源和着火点、排除故障，防止泄漏或事故增加。

（*）疏散撤离

医院安全区域为医院 * 楼东侧、西门和北门（有足够空间且方便疏散撤离），警戒

疏散组立即赶到各自区域组织和指挥各区域内所有人员安全有序撤离事故现场。（若火

灾产生的烟雾和医用化学品储存区域中的甲苯和甲醛以及氧气站中的液氧储罐泄漏产

生的浓度较高时，用自带口罩或毛巾沾水后捂住口鼻沿安全出口指示灯尽快撤离。）

（*）伤员急救

医疗救护组展开伤员急救，在救护车未到达现场时，将受伤人员迅速送达就近医院治疗。

（*）现场恢复

抢险抢修组与物资供应组配合，进行现场的恢复工作。

图 *.*-* 应急响应程序流程图

*.*.*  现场应急处置具体责任人

现场处置相关负责人及联系电话见表 *.*-*。

表 *.*-* 关键岗位责任人

表 *.*-* 待命车辆联系人

*.*.*  医院医用化学品储存区现场处置措施

本医院医用化学品储存区主要分布在、医用化学品库房和化学品储存区等，存放的主要化学品有 **%和 **%的乙醇、双氧水、碘伏、硫酸、盐酸、乙酸、甲苯、丙酮甲醇、*甲苯、福尔马林等，针对化学品存放的环境风险采取的防控措施如下：

（*）上报

发生危险化学品泄漏发生中毒或火灾事故的第*人立即通知突发环境事件应急办，同时立即向医院、、、报告，夜间和双休日向总值班报告（***-********），情况危急可拨打 ***、***、*** 等向相关部门报警，根据事故大小以及蔓延情况及时向周边单位通报有关情况。医院医用化学品储存区责任人：刘东方，联系方式：***-********

（*）现场处置

①突发环境事故发生后，设立警戒线，任何人未经现场指挥部的允许，不得擅自进入事故现场。

②接报部门迅速到现场调查事件，迅速组织相关职能科室及人员到现场、保护人员和环境，联系有关专业救援机构启动专业应急救援。

③进入事故现场人员应穿戴好个人防护装备，保证个人人身安全。

④化学品泄漏量较少时，用沙土覆盖泄漏化学品，再用铲子将沙土铲入收集桶内，交危废处置单位处置；当泄漏量较大时，利用沙袋围堵，及时转移至备用容器中。

⑤当发生乙醇、甲醇等易燃易爆物质泄漏并遇明火发生火灾时，在保证个人安全的基础上，迅速关闭泄漏点，切断泄漏源，并根据不同类型的火灾，采取不同的灭火方法，利用干粉灭火器、泡沫灭火器等迅速对着火点进行扑灭。撤离周围易燃可燃物品等方法控制火势。

⑥当火势较大较大或有爆炸风险时，抢救、消防人员立即退至安全区域，等待专业消防人员及抢修人员的到来。

⑦在有可能形成有毒或窒息性气体的火灾时，佩戴隔绝式氧气呼吸器或采取其他措施，以防救援灭火人员中毒，消防人员达到事故现场后，听从指挥积极配合专业消防人员完成灭火任务。

⑧消防抢险时，第*时间关闭雨水排口。

（*）应急疏散

现场部门负责人（或工作人员）要指挥现场人员迅速脱离事件现场、防止次生伤害，对危险区域附近未受到伤害人员也要有组织地迅速脱离事件现场、转移到安全地带，医院西侧、东侧和北侧大门为安全区域，临近道路，方便疏散撤离。酸碱以及易燃易爆物质甲醇、乙醇等危险化学品泄漏情况下，人员的疏散在选择方向时选取上风向，发生事故后，立即指导污染区员工就地取材，采用简易有效的防护措施保护自己，并向上风向快速转移至安全区域。进入安全区域后，尽快去除污染衣物，防止继发伤害。*旦皮肤或眼睛受到污染立即用清水冲洗，并就近医治。疏散时对所有人员进行登记，疏散完时清点人数，查明是否有人滞留在危险区内。

（*）应急救护

迅速将患者撤离现场至空气新鲜处，呼吸困难，窒息时立即给氧。呼吸停止时立即进行人工呼吸及心脏按摩。头部灼伤时，要注意眼、鼻、口腔的清洗，经现场处理后立即送医院治疗，当人发生烧伤时，迅速将患者衣服脱去，用流动清水冲洗降温，用清洁布覆盖床上面，避免伤面污染，伤口感染。严重中毒者及时送往医院进行抢救，在送往医院的过程要采取必要的救护措施。救护者做好个人防护，进入事故区抢救受伤人员时，首先要做好个人呼吸系统和皮肤的防护，佩戴好防酸手套、口罩（浓度过高时带正压式呼吸器）、安全帽、防溅眼镜、防酸胶鞋。

（*）应急配合

各应急小组到达事故现场，在应急指挥部的统*协调下开展抢险，消防抢险组、通讯联络组、安全警戒组、医疗救护组、物资供应组、疏散引导组、环境安全监测组各小组相互配合协助。

如泄漏继续扩大，现场有出现人员中毒或者火灾爆炸伤亡情况时，医院应急救援力量无法控制，立即启动社会应急救援，向消防、公安部门报告请求支援，同时向东城区环保局、东城区政府请求支援，紧急疏散相应范围内的非救援人员。切断附近所有电源，消除*切可能的着火源，等待社会救援。

（*）应急处置要点及主要事项

①抢险人员进入化学品库房事故现场必须带好防护器具。

②应急指挥部门迅速建立警戒区域，迅速将警戒区及污染物内与事故应急处理无关的人员撤离，并将相邻的危险化学品疏散到安全地点，以减少不必要的人员伤亡和财产损失。

③如发生火灾事故，坚持：“先救人后救火”“先救人后救物”的原则。

④应急防护器材、应急设备及物资进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于良好状态。

*.*.*  医疗废物暂存间现场处置措施

本医院在西北侧设置医疗废物暂存间，存放的医疗废物主要有：感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，突发环境事件采取的现场措施如下：

（*）上报

发生医疗垃圾处理事件时，当事人员应立即报告应急指挥，并通知医院派人到达现场协助对污染区进行保护性封锁，严格控制无关人员出入污染区，避免造成污染扩散和周围人员伤害。

医疗废物暂存间责任人：李振飚，联系方式：***-********

（*）现场处置

①应急指挥接到报告后，立即组织人员对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁和消毒处理，尽可能减少污染扩散，保护好周围人群。

②在对溢出、散落的医疗垃圾进行收集、清理后，要根据污染情况进行场地消毒。消毒工作应由污染较轻区域向污染较重的区域进行，待彻底清洁和消毒后，再对清扫工具进行消毒。

③泄漏液漏至地面时，采用沙土或其他吸附材料进行筑堤堵截泄漏液体或者引流至安全地点，并将事故容器内的溶液，转移至安全的容器内。

④针对物料泄漏、废弃物排放失控的部位和原因，用提前准备好的沙袋、消防等设施，进行覆盖、拦截、引流等处理，以防止污染范围进*步扩大，同时采取相应的回收、吸附等措施消除污染物，降低对环境的影响。

⑤清理人员在进行清理工作时，必须穿戴防护服、手套、口罩等防护用品。清理

首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案工作结束后，用品和用具必须进行消毒处理。如果在处理过程中，清理人员的身体不慎受到伤害，应及时按照职业防护应急处理流程进行紧急处理。

⑥医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应按国务院颁布的《医疗废物管理条例》和卫生部颁布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定，在 ** 小时内上报市卫生局及市环保局等有关上级主管部门。

⑦发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故导致 * 人以上死亡或者 * 人以上健康损害，医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当在 ** 小时内向所在区卫生局、环保局报告，并根据《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防止法》的规定，采取相应紧急处理措施。

⑧因医疗废物管理不当导致医疗废物流失、泄漏、扩散、环境污染事故时，由感染管理科协同相关部门及时对事件进行调查分析，确定事故性质，明确责任人应承担的责任，并按医院相关制度追究其事故责任，并采取有效的防范措施、预防类似事件再次发生，并写出总结报告。

（*）应急疏散

人员的疏散在选择方向时选取上风向，由专人引导和护送疏散人员到安全区（西侧、北侧、东侧大门），并在疏散或撤离的道路线上设立哨位，指明方向。人员疏散完毕，要检查是否有人留在警戒区内。

（*）应急救护

医院本身就具有医疗救护功能，应急救护优先就近选择本院医疗资源。救护者做好个人防护，进入事故区抢救受伤人员时，首先要做好个人的防护，佩戴好手套、口罩、安全帽、胶鞋。

（*）应急配合

各应急小组在应急指挥部的统*协调下开展抢险，消防抢险组、通讯联络组、安全警戒组、医疗救护组、物资供应组、疏散引导组、环境安全监测组各小组相互配合协助。医院应急救援力量无法控制时，立即启动社会应急救援，向消防、公安部门报告请求支援，同时向东城区环保局、东城区政府请求支援，紧急疏散相应范围内的非救援人员。切断附近所有电源，消除*切可能的着火源，等待社会救援。

（*）应急处置要点及主要事项

①抢险人员进入事故现场必须带好个人防护器具。

②发生火灾时选择合适的灭火设备、器材。

③消防抢险前第*时间关闭雨水排口，防止事故废水顺雨水管道排出医院院区外，污染地表水体。

④应急防护器材、应急设备及物资进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，保其处于良好状态。

*.*.*  污水站现场处置措施

本医院设置污水处理站，采用“生化+沉淀+消毒”处理工艺，利用次氯酸钠为消毒剂处理。医院各科室及病房排放的生活污水和医疗废水，废水经处理达标后排入下游污水处理厂。污水站发现出水水质超标、污水水量超过设计标准、大面积长时间停电、设备故障时，现场应急处置措施如下：

（*）上报

医院污水处理站实行 ** 小时值班制，事件发现后当班人员立即向应急指挥汇报，及时排查造成事故的原因，并在事故处理过程中随时保持与应急小组的联系。污水处理设施责任人：杨保洪，联系方式：***-********

（*）现场处置

应急指挥接到报告后，应及时向当地环保部门和行业主管汇报，*边自我排查修复，*边根据政府和专业部门要求配合应对，并在事故处理过程中随时保持与当地环保部门和行业主管的联系，当班人员及时排查造成事故的原因。

①发现进水超出设计标准

* 立即向领导汇报，减少进水量。

* 立即对进水水质、工艺运行参数、出水水质数据进行分析，根据化验数据对相关工艺流程进行及时调整。

②突发暴雨

* 根据天气预报，预先对各设备进行检查，确保完好，组织力量对院区雨水管线进行疏通，确保畅通。

* 各岗位将门窗关紧，防止雨水流入，影响设备运行。

* 随时观察调节池的水位并向领导汇报。

* 外出巡视，必须两人*组，注意防滑等自身保护。

* 由于暴雨造成水量过大的异常情况时，应*用*备两套系统同时启动使处理达标排放。

③水量超过系统设计处理能力

值班人员发现水量超标，及时与领导汇报，并取水样化验 ***。及时向上级请示，部分污水或外运处置，或投加适量氧化剂后与正常流程的出水混合排放，或按上级的指示处理。

④突然停电

* 将现场设备退出运行状态。

* 如长时间停电超过 * 小时，则请求上级主管部门及时送电。

* 同时把调节池、接触氧化池、气浮池、沉淀池作为储存池，关闭调节池出口，进行人工投药。

* 来电后按操作规程及时开启设备，恢复运行。

⑤设备故障

设备发生故障后，应立即使用备用设备，没有备用设备的，生产应组织设备维修人员，根据污水处理站设备的实际运行情况，即使做好设备维修及更新配件工作。确保损坏的污水处理设备能在 ** 小时内修复，并恢复正常运行，同时损坏期间的对污水进行人工投药。

（*）应急疏散

现场部门负责人（或工作人员）要指挥现场人员迅速脱离事件现场、防止次生伤害，对危险区域附近未受到伤害人员也要有组织地迅速脱离事件现场、转移到安全地带，医院北侧、西侧、东侧大门为安全区域，临近道路，方便疏散撤离。

（*）应急救护

医院本身就具有医疗救护功能，应急救护优先就近选择本院医疗资源。救护者做好个人防护，进入事故区抢救受伤人员时，首先要做好个人呼吸系统和皮肤的防护，佩戴好手套、口罩、安全帽、胶鞋。

（*）应急配合

应急指挥负责污水处理突发事件应急处置工作的组织、协调工作。在污水处理警报期间，应急领导小组成员全部上岗，统筹指挥。根据突发性环境污染事故的情况通知有关部门及其应急机构、救援队*。各应急机构接到事故信息通报后，应立即派出有关人员赶赴事发现场，在应急领导小组统*指挥下，按照预案和处置规程，相互协同，密切配合，共同实施环境应急和紧急处置行动，严防*次污染和次生、衍生事件发生。

（*）应急处置要点及主要事项

①时刻关注在线监测仪器水质监测数据，发现超标，立即采取应急措施。

②保证应急沙袋、防漏堵漏设置完备。

③管道、泵等设施的维修维护工具要完备，定期检修各类设施和设备，减少因设备故障造成的环境风险事故。

④操作和检修时穿戴好劳动保护用品。

⑤与电力部门保持联系，关注停电信息，以便做好停电应对措施。

*.*.*  液氧站现场处置措施

本医院在西区停车场西侧设置氧气站，医院在氧气站设置有 * 罐 ** * 的液氧罐，储罐压力为 *.****，年用液氧 ****，由北京东方医用气体有限公司负责供给，补充频次*般为 *次/**，通过汽化器和压力调节装置提供氧气。另外，氧气站同时存放有 ** 瓶 ***的氧气瓶，年用 ***** 瓶。液氧储罐泄漏发生的事故类型主要为：冻伤、中毒、爆炸。液氧储罐泄漏产生的健康危害：常压下，氧气浓度超过 **%，可发生中毒。吸入**%-**%，轻咳，进而胸闷和呼吸困难，咳嗽加剧，严重时发生肺水肿。吸入 **%以上，面部肌肉抽动、眩晕、心动过速、虚脱、继而抽搐、、呼吸衰竭而死亡。长期吸入 **%左右的氧可发生眼损害，严重者失明。

液氧储罐泄漏产生的危险分析：液氧沸点极低（-***℃），可引起冻伤。不可燃，但能强烈助燃，与易燃物形成爆炸性的混合物。液氧积存于封闭系统中且不能保温，温度升高且不泄压即可导致物理爆炸，积存于两阀门之间，可导致管路的猛烈破坏。

液氧储罐泄漏的事故征兆或条件：阀门或管道锈蚀、管道受到撞击、阀门或管道破损、操作失误、人员有中毒的迹象、安全阀泄压、其他不可预见性因素等。

液氧站液氧储罐突发环境事件现场处置措施如下：

（*）上报

发生液氧泄漏事件时，当事人员应立即报告应急指挥，并通知医院派人到达现场协助对污染区进行保护性封锁，严格控制无关人员出入污染区，避免造成污染扩散和周围人员伤害。

氧气站责任人：李福胜，联系方式：***********

（*）现场处置

①突发环境事故发生后，设立警戒线，任何人未经现场指挥部的允许，不得擅自进入事故现场。

②接报部门迅速到现场调查事件，迅速组织相关职能科室及人员到现场、保护人员和环境，联系有关专业救援机构启动专业应急救援。

③进入事故现场人员应穿戴好防冻伤防护服、防寒手套，不要直接接触泄漏物，保证个人人身安全。

④泄漏：软管泄漏情况下，立即关闭储罐阀门。储罐有砂眼或裂缝泄漏：将储罐泄压，用浸水的棉纱、抹布放在泄漏处，利用液氧气化吸热，让其结冰延缓泄漏。管道、法兰或阀门泄漏：关闭泄漏点两侧的阀门，若前端无阀门或阀门已坏，用浸水的棉纱或抹布放在泄漏处，让其结冰延缓泄漏。气化器泄漏：立即关闭该气化器的进氧阀门，停止使用该气化器，检查泄漏原因，等待修复。

⑤爆炸：若听见异响等爆炸征兆后，现场人员要立即卧倒。若已发生爆炸，首先要救护、转移伤员至安全地点，等待救治；关闭爆炸点前端的阀门；若有火情，要灭火；若无火情，要用消火栓冷却附近管路或罐体。当火势较大或有爆炸风险时，抢救、消防人员立即退至安全区域，等待专业消防人员及抢修人员的到来。

⑥小量泄漏事故：

*.发现泄漏的第*人应立即停止作业，立刻关闭或切断气体来源的各相关阀门，同时打开空阀进行减压，对于阀门的轻微漏，可先用冷却水浇注，解冻后再拧紧，如密封损坏，进行更换，同时开放气阀减压，并报告当班负责人。

*.抢险抢修组抢险人员穿戴好防护用品赶赴泄漏点对泄漏物进行处置。低温液体储罐泄漏，可使用喷雾水枪驱散、稀释沉积飘浮的气体。必要时可设置排风扇驱散气体。

⑦大量泄漏事故

*.抢险抢修组穿戴防冻服赶至现场。低温液体储罐泄漏，可先组织*定数量的喷雾水枪，驱散、稀释沉积飘浮罐区内的气体，靠近罐区判断泄漏位置，若泄漏口较小，流速慢，泄漏量少，可进行堵漏。

*.抢修人员进行堵漏时，必须设喷雾水枪掩护。对贮罐顶部开口泄漏，要用喷雾水枪托住下沉的气体，往上驱散，使之在*定高度飘散。

*.若管道泄漏或罐体孔洞型泄漏，应使用外封式、捆绑式充气堵漏工具进行迅速首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案堵漏，或用金属螺钉加粘合剂旋拧，或利用木楔、硬质橡胶塞封堵。

*.堵漏完毕后，继续使用喷雾水枪驱散、稀释泄漏气体，同时通讯联络组立即联系液氧储罐供应商，迅速赶赴现场处置液氧储罐，泄漏不能及时有效处置时，应将液氧全部安全释放。

⑧消防抢险时，第*时间关闭雨水排口。

（*）应急疏散

现场部门负责人（或工作人员）要指挥现场人员迅速脱离事件现场、防止次生伤害，对危险区域附近未受到伤害人员也要有组织地迅速脱离事件现场、转移到安全地带，医院北侧、东侧、西侧大门为安全区域，临近外部道路，方便疏散撤离。

（*）应急救护

迅速将患者脱离现场至空气新鲜处；呼吸困难时给氧，呼吸停止时立即进行人工呼吸，心脏骤停时立即进行心脏按摩；当人员发生冻伤时，应迅速复温，复温的方法是采用 **～**℃恒温热水浸泡，使其温度提高至接近正常，在冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染；

使用特效药物治疗，对症治疗，严重者送医院观察治疗。救护者做好个人防护，进入事故区抢救受伤人员时，首先要做好个人呼吸系统和皮肤的防护，佩戴好手套、口罩（浓度过高时带自给正压式呼吸器）、安全帽、眼镜、胶鞋。

（*）应急配合

各应急小组到达事故现场，在应急指挥部的统*协调下开展抢险，消防抢险组、通讯联络组、安全警戒组、医疗救护组、物资供应组、疏散引导组、环境安全监测组各小组相互配合协助。

如泄漏继续扩大，现场有出现人员中毒或者火灾爆炸伤亡情况时，医院应急救援力量无法控制，立即启动社会应急救援，向消防、公安部门报告请求支援，同时向东城区环保局、东城区政府请求支援，紧急疏散相应范围内的非救援人员。切断附近所有电源，消除*切可能的着火源，等待社会救援。

（*）应急处置要点及主要事项

①抢险人员进入事故现场必须带好防护器具。

②应急指挥部门迅速建立警戒区域，迅速将警戒区及污染物内与事故应急处理无关的人员撤离。

③如发生火灾事故，坚持：“先救人后救火”“先救人后救物”的原则。

④应急防护器材、应急设备及物资进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于良好状态。

*.*.*  医院备用发电装置间内的柴油储存区现场处置措施

（*）突发事故发生时，首先设立警戒线，任何人未经现场指挥部的允许，不得擅自进入事故现场。同时值班人员立即佩戴防火服、穿戴胶鞋和空气呼吸器，做好防护后进入现场。

（*）小火用干粉灭火器或*氧化碳灭火器灭火，大火用喷水或喷水雾方式灭火。

（*）柴油罐泄漏的柴油漏至柴油罐围堰内，并将泄漏的柴油收集装置内，对于消防废水，用沙袋进行围堵，并及时将消防废水通过管道或容器收集后引至医院内自建的污水处理站，最终排至高碑店污水处理厂进行统*处理，防止进入厂区雨水管网或直接进入地表水体。

（*）积极抢救受伤者、疏散人员，让窒息人员立即脱离现场，到户外新鲜空气流通处休息。严重烧伤或窒息这立即转运至附近医院救治。并及时通知公司消防等有关部门。

医院备用发电装置间责任人：王克凡，联系方式：***********

*.*.**  消防退水现场处置措施

（*）重点单元（医院医用化学品储存区，包括：、医用化学品库房和等、医院备用发电装置间内的柴油储存区、医疗废物暂存间、氧气站、污水站等）发生泄漏、火灾时，及时用沙袋封堵事故点临近雨水检查井，并用沙袋对事故点设置临时围堰/围挡，监测水质达标后可排入市政污水管网，不合格须使事故废水进入污水站进行预处理。

（*）当事故废水或消防废水无法在院区内截留，或已经顺雨水管网排出医院，第*时间通知东城区环保局，协助东城环保局对地表、地下水开展跟踪监测。

*.*.**  应急调度及物资保障

（*）发生或可能发生突发环境事件时，按照事件分级执行分级响应，*级突发环境事件由事故部门组织救援；*级突发环境事件需启动医院应急预案，组织各应急小组参与救援；事故发生后，应急指挥根据现场情况，在自身救援条件受限，无力控制事故现场时（*级突发环境事件），及时向东城区环保局及有关政府部门求援，由政府部门来协调政府救援力量。全医院的应急救援小组与物资服从政府部门的调配。

（*）应急过程所需的应急物资和装备的数量、储存位置、负责人等详见。

*.*.**  现场防护、救护与医院救治

（*）现场救护注意事项

①选择有利地形设置急救点；

②做好自身及伤病员的个体防护；

③防止继发性损害；

④至少 *-* 人为*组集体行动；

⑤所用救援器材具备防爆功能。

（*）现场防护及救护处理

①救护人员根据事故严重程度，决定是否带空气呼吸器，并做好个人防护；

②迅速将受浓烟窒息或中毒人员救离至空气新鲜处，医护人员到现场先对伤员进行初步检查，按轻、中、重度分型。轻者可现场进行包扎或治疗，然后送至附近医院采取进*步的治疗，中及重度立即送往医院救治。

（*）医院名称、联系方式、地址

本医院周围主要医院或救助机构联系方式见表 *.*-*。

表表 *.*-* 主要医院或救助机构联系方式

序号医院名称联系方式与本医院距离

*  北京医院  ***-********  西侧 ****

*  普仁医院  ***-******** 西侧 ****

*  北京协和医院  ********  西南侧 *****

*.*.**  现场应急监测

发生突发环境事件时，联系东城环境监测站赴事故现场进行环境监测，根据实际情况，迅速确定监测方案，及时开展针对环境事件的环境应急监测工作，在尽可能短的时间内，用小型、便携、简易的仪器对污染物浓度和污染的范围及其可能的危害作出判断，以便对事故能及时、正确的进行处理。

*.*  应急终止

*.*.*  应急响应终止条件

（*）事件现场得到控制，事件条件已经消除；

（*）污染源的泄漏或释放已降至规定限值以内；

（*）事件所造成的危害已经被彻底消除，无继发可能；

（*）事件现场的各种专业应急处置行动已无继续的必要；

（*）采取*切必要的防护措施以保护公众再次免受危害，并使事件可能引起的中长期影响趋于合理且尽量低的水平。

*.*.*  应急终止程序

当突发事故得到有效控制后，灾害性冲击已消除，社会负面影响消减，进入恢复阶段时，本医院应急总指挥宣布应急结束。

*.*.*  应急终止后行动

*.*.*.*  事故现场的保护措施

事故发生后，为方便事故的调查与处理，使事故调查人员看到事故发生后的原始状态，及时查清事故原因，采取有效的防护措施，避免类似事故发生。同时，避免无关人员进入事故现场，受到意外伤害。因此，必须对事故现场采取有效的保护措施。

（*）事故发生后，疏散引导组组长在赶到事故现场后，立即组织有关人员对事故现场进行封锁，除现场应急救援人员外，其他人员*律不得进入事故现场。

（*）事故现场除为避免进*步扩大事故，由操作人员和应急抢险人员开启、关闭阀门外，其他人员*律不得改变设备阀门、仪表、安全阀等设施的状态。

（*）事故现场在未处理、勘查结束前，安排人员 ** 小时保护现场。在事故现场勘查结束后，由疏散引导组组长通知疏散引导组撤离现场保护。

*.*.*.*  事故现场的洗消

事故发生后，由于有毒有害物质的污染和火灾事故的蔓延，需对事故现场进行洗消。事故现场的洗消工作由环境处理组负责，洗消过程中，需环境安全监测组协助环境监测站人员对处置后的事故现场进行分析化验和监测，确定合格后为洗消结束。

（*）利用消防水带对现场设备、环境进行冲洗，同时控制避免洗消时洗消水喷溅到身上。

（*）对于不能用消防水带冲洗的设备设施，可利用简易喷雾器、盆、毛刷、清洗海绵等进行清洗。

（*）现场洗消时，关闭雨水总排口阀门，对消防废水利用沙袋等堵漏材料进行围堵，并及时将消防废水通过管道或利用容器收集后送至医院自建的污水处理站，最终排至高碑店污水处理厂统*处理，防止进入厂区雨水管网或直接进入地表水体。

（*）将事故泄漏以及洗消污染的含有危险化学品成分的表层土壤清理掉，并作为危废进行集中处置。

*.*.*.*  信息发布

（*）发生*级环境事故由总指挥向政府、社会、新闻媒体发布有关信息；发生*级以下事故则由总指挥对外发布有关信息。

（*）事故发生时，如有消防、公安、记者或公众来访，应急办负责接待。任何来访人员未经总指挥之核准均不得放行进入院区。

（*）发布及时，信息准确。不得隐瞒任何事实。

*.*.*.*  跟踪环境监测

污染物进入周围环境后，随着稀释、扩散和降解等作用，其浓度会逐渐降低。为了掌握事故发生后的污染程度、范围及变化趋势，在应急状态终止后，环境安全监测组协助当地环境监测站人员进行污染物的跟踪监测，直至环境恢复正常。环境空气监测主要因子：**、***，*小时取样水环境监测因子：**、***、氨氮、*** * 、**、粪大肠菌群、石油类、总余氯，* 小时取样

*  后期处置

*.*  善后处置

（*）事故的影响得到初步控制后，为使生产、工作、生活尽快恢复到正常状态，各级人员采取必要的措施或行动防止发生次生、衍生事件。

（*）突发事件应急处置工作结束后，应急领导小组立即组织对突发事件造成的损失进行评估，对受影响的设备设施进行维修或更换，组织受影响部门尽快恢复生产。

（*）相关部门负责对应急过程中消耗、使用的应急物资、器材进行补充，使其重新处于应急备用状态。

（*）医院配合当地政府部门对受灾的人员进行妥善安置和损失赔偿，安置地点、方式及赔偿金额、方式服从当地政府安排。

*.*  调查与评估

应急指挥办公室协助政府有关部门调查事故原因和责任人，总结突发事件应急处置工作的经验教训，对应急救援能力进行评估，并制定改进措施。然后应急领导小组组织有关人员对预案进行修订，修订后的应急预案再行公布实施时，对修订版进行必要的标注和说明，对修订或变更内容加以记录，然后再报各相关政府机关备案。

*.*  恢复重建

待突发环境事件完全平息后，对损毁的设备、设施进行及时的恢复重建，确保各项环保措施和应急措施恢复到正常应急状态，由医院采购部门对应急物资进行评估和补足。

*  应急保障

*.*  人力资源保障

医院应急指挥办公室是突发环境事件的指挥机构，由若干应急小组共同成立应急指挥部，应急小组是医院突发环境事件应急抢险、救援的骨干力量，担负着医院各类突发环境事件的应急处理任务，各小组也要组建应急救援、抢险、抢修队*，随时准备处理突发事件。

*.*  财力保障

医院将应急经费预算纳入医院财务支出中，应急预算主要用于应急器材维护及购置，应急培训，事故发生后的救护、监测、清消等处理费用。

*.*  物资保障

应急救援使用的应急物资和装备的用途、数量、存放位置、管理责任人等内容，按照责任规定，各部门必须保管好各自范围内的应急器材和设备，并定期进行维护、保养。发现问题，立即进行修复，确保各种器材和设备始终处于完好备用状态。

*.*  医疗卫生保障

医院本身就具有医疗卫生条件，可以满足应急情况下的医疗保障，应急药物充足，能做现场简单的救护，必要时送往其他医院治疗。

*.*  交通运输

医院明确指定应急救援车辆，时刻保持医院有至少 * 部车随时待命，由专人负责维护和保养，时刻保持车况良好，由指挥统*调度，确保发生突发环境事件时能够立即赶赴现场，完成应急救援任务。

*.*  通信保障

应急小组通过内部电话通讯网络和电话为主，进行有效的沟通与联络。经理级以上人员手机须保持 ** 小时开通。对各有关预案的人员和单位联系电话、联系人定期进行收集更新；更新后的信息要在 ** 小时内向各部门传达，并更新预案相关附录。

*.*  其他应急保障

*.*.*  技术保障

医院设有后勤服务部，负责提供应急处置技术手段，现有技术人员可进行简单的应急处理；必要时请政府相关部门技术专家增援。

*.*.*  治安保障

医院设有，在事发初态可以进行有效的警戒与治安维护，必要时可请 ***及周围单位进行增援。

*.*.*  制度保障

医院通过制定*系列的管理制度、岗位操作规程，加强管理，有效预防突发环境事件的发生。

*  应急物资储备情况

*.*  企业应急物资储备情况

针对本医院有可能出现的突发环境事件，专门配备有应急物资和装备，具体详见。

*.*  外部共享物资情况

当本医院突发环境事件超出控制范围，扩散至医院外时，应急指挥部将响应联动机制，协同上级部门和周边居民区共同应急处理，并与周边居民区共享应急物资，比如消防设施、应急车辆等。

**  监督管理

**.*  预案演练

**.*.*  演练目的

（*）使参加应急反应的各部门熟悉、掌握各自所在应急反应行动中的职责。

（*）保证应急反应各有关环节快速、协调、有效地运作。

（*）考核各级应急反应人员对所学理论与操作技能熟练掌握的程度。

（*）及时发现应急反应计划和应急反应系统存在的问题与不足之处，以便予以改

进和完善。

**.*.*  演练组织

（*）应急办公室组织各部门召开第*次演练协调会议，讨论演练方案，明确演练分工，确定演练的其他相关事宜。

（*）应急办公室组织各部门召开第*次演练协调会议，核对准备进度，反馈准备过程中存在的问题，进*步讨论演练方案，筹备桌面演练。

（*）进行桌面演练，相关参与人员按照方案将整个过程在桌面上模拟演习*遍，应急总指挥和副总指挥点评桌面演习效果，提出预演中重点注意的问题。

（*）举行现场演练，全程摄像或拍照和记录整个演练过程。总结演练。

**.*.*  演练时间

每年组织*次应急演练。

**.*.*  演练过程

应急演练的过程可划分为演练准备、演练实施和演练评价、总结*个阶段。

**.*.*  演练准备

（*）做好演练方案，通过会议讨论确定最终方案。

（*）工作分配，演练物资准备。

（*）演练培训：消防器材、防护设备、监测和检测设备、堵漏设备使用及堵漏措施培训等。

**.*.*  演练实施

演练实施阶段是指从宣布初始事件到演练结束的整个过程。演练过程中参演应急组织和人员按照实际紧急事件发生时响应要求进行演示，由参演组织和人员根据自己关于最佳解决办法的理解，对事故作出响应行动。

**.*.*  应急演练评价、总结

由总指挥进行演练总结和讲评，根据应急演练结果，完善突发环境事件应急预案。

**.*  宣传培训

为了确保快速、有序和有效的应急反应能力，应急救援机构成员认真学习本预案内容，明确在救援现场所担负的责任和义务；对于厂内员工，必须开展应急培训，熟悉生产使用的危险物质的特性，可能产生的各种紧急事故以及应急行动。

**.*.*  培训内容

（*）应急救援人员的培训主要内容

针对应急救援人员进行的培训内容如下：

*.如何识别危险；

*.如何启动紧急警报系统；

*.危险物质泄漏控制措施；

*.各种应急设备的使用方法；

*.防护用品的佩戴、使用；

*.如何安全疏散人群等；

*.如何使用灭火器及灭火步骤训练；

*.案例分析。

（*）医院员工的培训主要内容

针对医院员工的培训内容如下：

*.潜在的危险事故及其后果；

*.事故警报与通知的规定；

*.灭火器的使用及灭火步骤训练；

*.基本个人防护知识；

*.撤离的组织、方法和程序；

*.在污染区行动时必须遵守的规则；

*.自救与互救的基本常识。

**.*.*  培训方式

培训的形式可以根据实际特点，采取多种形式进行。如定期开设培训班、上课、事故讲座、广播、发放宣传资料以及利用院区内黑板报和墙报等，使教育培训形象生动。

在环境风险源显眼位置张贴突发环境事件处置流程图、人员疏散路线图等信息，信息张贴要醒目。

**.*.*  培训要求

针对性：针对可能的环境事故情景及承担的的应急职责，不同的人员不同的内容；

周期性：*年*次；

时间性：每次培训学时要求不低于 * 个学时；

定期性：定期进行技能培训，时间由各部门自行安排；

真实性：尽量贴近实际应急活动。

**.*.*  周边人员应急响应知识的宣传

针对医院可能发生的事故，每年进行*次周边人员应急响应的宣传活动。宣传内容：

（*）医院存在的危险化学品的特性、健康危害、防护知识等；

（*）医院可能发生危险化学品事故的知识、导致哪些危害和污染，在什么条件下，必须对社区和周边人员进行转移疏散；

（*）人员转移、疏散的原则以及转移过程中的注意安全事项；

（*）对因事故而导致的污染和伤害的处理方法。

**.*  责任与奖惩

**.*.*  责任追究

在应急救援准备工作中有下列情形之*的，依照人事部门等相关管理制度对有关首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案责任单位和责任人进行处理；对构成犯罪的，移交司法机关，依法追究刑事责任。

（*）未按规定要求做好事故应急救援准备工作，经有关部门提出整改措施后，拒不整改的；

（*）迟报、谎报、瞒报事故；

（*）事故发生时，玩忽职守或临阵逃脱、擅离职守的；

（*）拒不执行事故应急救援指挥部的通知、指示、命令的；

（*）发生事故时，没有立即组织实施抢救或者采取必要措施，造成事故蔓延、扩大和重大经济损失的；

（*）妨碍抢险救援工作的；

（*）不配合、协助事故调查的。

**.*.*  奖励

在事故应急救援工作中作出显著成绩的单位和个人，依照人事规章制度给予表彰、奖励。

**.*  预案修订

**.*.*  预案评估

指挥部和各部门经预案演练后进行讲评和总结，及时发现事故应急救援预案中的问题，并从中找到改进的措施。评估的内容有：

（*）通过演练发现的主要问题；

（*）对演练准备情况的评估；

（*）对预案有关程序、内容的建议和改进意见；

（*）在训练、防护器具、抢救设置等方面的改进意见；

（*）对演练指挥部的意见等。

**.*.*  预案修正

（*）事故应急救援预案经演练评估后，对演练中发现的问题及时进行修正、补充、

完善，使预案进*步合理化；

（*）应急救援危险目标内的储存装置有所变化，要求对预案及时进行修正。

**.*.*  预案修正时限及条件

应急预案至少*年修订*次，应急预案有下列情形之*的当适时开展修订：

（*）突发事件的风险环境发生变化；

（*）预案中规定的措施存在不完善情况；

（*）预案中设计的重要信息变更、过时或失效；

（*）应急预案涉及的敏感目标发生变化。

**.*  预案评审与备案

（*）内部评审：由医院领导组织相关部门进行内部评审。

（*）外部评审：由医院、预案编制机构、北京市东城区环保局、环境风险受体群

众并聘请相关专家等人员参与外部评审。

（*）备案：完成评审后到北京市东城区环保局备案。

（*）预案年终评审后对发现的问题将及时更新，同时向北京市东城区环保局备案。

首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案

附则

*  名词与术语定义

（*）危险物质

指《危险化学品名录》和《剧毒化学品名录》中的物质和易燃易爆物品。

（*）危险废物

指列入《国家危险废物名录》或者根据危险废物鉴别标准和危险废物鉴别技术规范（**/****）认定的具有危险特性的固体废物。

（*）环境风险源

指可能导致突发环境事件的污染源，以及生产、贮存、经营、使用、运输危险物质或产生、收集、利用、处置危险废物的场所、设备和装置。

（*）环境敏感区

根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》规定，指依法设立的各级各类自然、文化保护地，以及对建设项目的某类污染因子或者生态影响因子特别敏感的区域。

（*）环境保护目标

指在突发环境事件应急中，需要保护的环境敏感区域中可能受到影响的对象。

（*）环境事件

指由于违反环境保护法律法规的经济、社会活动与行为，以及由于意外因素的影响或不可抗拒的自然灾害等原因致使环境受到污染，生态系统受到干扰，人体健康受到危害，社会财富受到损失，造成不良社会影响的事件。

（*）次生衍生事件

某*突发公共事件所派生或者因处置不当而引发的环境事件。

（*）突发环境事件

指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失和对全国或者某*地区的经济社会稳定、政治安定构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及公共安全的环境事件。

（*）应急救援

指突发环境事件发生时，采取的消除、减少事件危害和防止事件恶化，最大限度首都医科大学附属北京同仁医院突发环境事件应急预案降低事件损失的措施。

（**）应急监测

指在环境应急情况下，为发现和查明环境污染情况和污染范围而进行的环境监测，包括定点监测和动态监测。

（**）恢复

指在突发环境事件的影响得到初步控制后，为使生产、生活和生态环境尽快恢复到正常状态而采取的措施或行动。

（**）应急预案

指根据对可能发生的环境事件的类别、危害程度的预测，而制定的突发环境事件应急救援方案。要充分考虑现有物质、人员及环境风险源的具体条件，能及时、有效地统筹指导突发环境事件应急救援行动。

（**）分类

指根据突发环境事件的发生过程、性质和机理，对不同环境事件划分的类别。

（**）分级

分级指按照突发环境事件严重性、紧急程度及危害程度，对不同环境事件划分的级别。

（**）应急演练

为检验应急预案的有效性、应急准备的完善性、应急响应能力的适应性和应急人员的协同性而进行的*种模拟应急响应的实践活动。根据所涉及的内容和范围的不同，可分为单项演练、综合演练和指挥、现场应急组织联合进行的联合演练。

（**）隔离距离

是以事故发生地为圆心、事故区隔离距离为半径的圆形区域，非事故处理人员不得入内，区域内所有人员向逆风方向撤离至该区域以外。

（**）下风向防护距离

是在事故区顺风向以下，以人员防护最低距离为*个边的矩形区域，在该区域采取保护性措施，即该范围内可接触到有害物质的人员，采取撤离、密闭住所窗户，关闭通风、换气、空调等措施，并保持通讯畅通以听从指挥。由于夜间气象条件原因，顺风向距离应比白天要远。

（**）小泄漏

是指单个且小型的组件，或者是大组件的少量泄漏。

（**）大泄漏

是指来自大型组件的泄漏，或者是许多小型组件的多重泄漏。

*  预案解释权限

本预案由首都医科大学附属北京同仁医院制定，所有解释权限由首都医科大学附属北京同仁医院应急指挥办公室负责解释。

*  预案修订情况

本预案于 ****年**月制定，为第*版。

*  预案的实施日期

本预案自批准签发之日起实行。

*：医疗机构执业资格许可证

*：医院地理位置图

*：医院平面布置图

*：医院周边交通示意图

*：医院周边环境关系及敏感目标分布图

*：危险化学品特性表

*：内部应急组织机构联系方式

*：外部应急机构及主要医院联系方式

*：预警分级响应备忘卡

**：环境应急物资和应急设备

**：应急组织机构速查图

**：关键岗位责任人

**：突发环境事件应急措施速查表

**：事故报警与应急处理程序

**：应急演练记录表

**：环境危险源分布图

**：厂区应急设施布图

**：人员疏散及撤离路线图

**：厂区雨水流向示意图

**：医院化学品及存量明细单

**：突发环境事件应急处置专家名单

**：垃圾清运协议

**：医疗垃圾处置协议