2012年8月24日院周会会议概要

****年*月**日院周会会议概要

会议时间：*月**日**:**

会议地点：临床医学院学术报告厅

参加人员：医院领导及中层干部

会议内容：

*、 陈昌毅主任介绍宝石能谱**的临床应用

*、宝石能谱**的临床应用

（*）能谱成像；

（*）高分辨力成像（心脑血管）；

（*）全身高清低剂量扫描；

（*）动态***排；

*、**检查及收费说明

（*）所有平扫（除腹部外）及*维成像检查项目原则上均安排在**排**机上进行，其收费价格不变；

（*）所有增强均在宝石能谱**机上检查，其费用比原价增收***元；

（*）所有***、***、****及功能成像以及灌注成像等检查均在宝石能谱**上进行，其收费参见院内网上新收费标准；

（*）所有在宝石能谱**机上检查的平扫及*维成像等项目在原**排**收费基础上增收***元；

*、宝石能谱**的检查适症

（*）冠状动脉（****）体检普查，适合中老年人健康体检；

（*）脑血管动脉（****）体检普查，适合中老年人健康体检；

（*）能谱扫描发现早期肿瘤病变，适合体检筛查；

（*）有金属异物的患者，特别是骨科手术后复查；

（*）肿瘤治疗后复查，了解有否复发及其他；

（*）**尿路造影（***）对尿路结石的定位，结石成份分析有帮助；

（*）特殊病变成份分析、功能成像可选择能谱扫描；

（*）临床科研项目开发；

*、徐莉副院长布置**大期间维稳等工作

（*）布置**大期间维稳工作

为切实做好医院安全稳定工作，保证**大期间我院的和谐稳定，以安全、稳定、和谐的医疗卫生环境迎接**大胜利召开，根据市卫生局《关于做好“**大”期间安全维稳工作的通知》精神，我院制定了“**大”期间安全稳定工作的实施方案，成立了以院长、书记为组长的领导小组，下设信访维稳、医疗安全工、生产安全、消防及治安安全、信息网络安全*个工作小组。并根据各单项工作的要求，结合我院部分专题工作的开展情况，制定了《医疗安全维稳专项工作方案》、《“抓安全、建机制、保安全”专项活动方案》、《病区综合保障服务管理活动方案》、《“*亮*比*创”活动计划安排》、《信息安全等级保护工作方案》、《“**大”期间信访维稳应急工作方案》。

要求各科室认真学习、执行文件精神，树立安全意识，认真排查矛盾纠纷和安全隐患；加强科室内工作人员应急能力的学习、演练，尤其是加强新参加工作同志的应急能力。

（*）住院医师规范化培训工作

在省卫生厅的检查中，我院住院医师规范化培训工作不尽人意。省卫生厅此次主要检查基地建设情况、基地教学能力、带教质量。我院培训工作不足之处主要表现在资料较完善，但效果不明显；参培人员各项实际操作能力不足，尤其是体格检查表现整体较差。

卫生厅专家要求：*、进*步重视住院医师规范化培训工作；*、严格落实培养计划和方案。参培人员必须按计划完成科室轮转。

下*步，医院将在住院医师规范化培训工作方面做以下工作：*、人事科牵头，医务科、教学办配合，学习实施计划；*、严格执行轮转计划；*、住院医师考核要与带教老师奖惩、职称评审挂钩；*、住院医师规范化培训也将引入淘汰机制。希望各位科主任引起重视，加强此项工作。

（*）人力资源管理系统的使用

目前，医院人力资源系统已完成人员信息录入，排班、休假管理也已完成。

目前人力资源管理系统使用中存在的问题主要有：*、排班不及时，导致对科室的考核难以进行；*、职能部门审批不严格；*、考勤管理不到位。各科室尤其是科主任要加强监控和管理。可以进*步挖掘该系统功能，加强科室管理。*月份行政办公系统投入使用后，出差审批将不再使用纸质审批单，全部由电子化流程完成。

（*）关于开展“全院共读*本书”活动的方案

为了弘扬 “仁心仁术、博学博爱”的人文价值观，开展“全院共读*本书”的活动，通过阅读《唤醒医疗》的书籍，进行有奖征文和志愿者义诊活动，实践关爱生命的行动，逐步改善医患关系，让医疗重新回归本位。

◆参与人员：全院干部、职工。

◆活动内容：

（*）读书自学（*月下旬-*月底）：阅读《唤醒医疗》。

（*）交流心得（*月下旬-**月上旬）：由科室负责人在科内组织集中学习*次，参学人员必须交纳学习心得*篇。

（*）有奖征文（**月上旬）：评选优秀征文。

（*）实践活动（**月中旬）：福利院义诊活动。

◆组织实施：党办、院办、医务部、护理部、工会、共青团、宣传科、市场部

◆活动要求：

（*）读书征文要求：来稿电子版传至工会或宣传科专用邮箱，或********** @**.***  并注明姓名及科室。

（*）奖项设置：将从来稿中评出*等奖*名，奖励***元，*等奖*名，各奖励***元，*等奖**名，各奖励***元（网络读书储值卡），优秀奖**名，各奖励**元（网络读书储值卡）。

祥见内网通知。

*、李茂坤副院长布置强化医师体格检查培训考核等工作

（*）关于实施“强化医师体格检查培训考核活动”的通知

根据“抓管理、建机制、保安全”的专项活动方案，医院针对 “体格检查”已经成为明显的薄弱环节，结合院部在“*基*严”培训中的难点和重点，为进*步强化各级医师的临床基本技能培训，经研究决定实施“强化医师体格检查培训考核活动”。

祥见内网通知。

（*）通报学习《湖北省临床路径管理办法》

为进*步规范我省各级医疗机构的医疗行为，降低医疗成本，提高医疗质量，保障医疗安全，湖北省卫生厅特制定《湖北省临床路径管理办法（试行）》。

根据办法要求，今年要求进入临床路径管理的病种，每所*级综合医院不少于**个，选取开展临床路径管理的病种中，*级甲等综合医院至少要包括心血管介入、神经血管介入和骨关节植入治疗各*个病种。对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于**%，入组后完成率不低于**%的目标。

医疗机构要在*月*日前，将本医院实施临床路径管理的组织机构（临床路径管理委员床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组）、个案管理员名单和实施的专业及病种，以正式文件的方式报市卫生局医政科。

（*）通报周末门诊工作情况

开展周末门诊以来，大部分科室科主任给予了积极的支持，效果也较为明显。但也有部分科室未按规定和要求完成工作。今后将定期开设专家集体诊室，提高诊断水平，解决疑难杂症。

（*）医疗质量相关工作

李茂坤副院长通报宜昌市第*人民医院麻醉事故、某医院病历书写问题导致鉴定为医疗事故的医疗纠纷。

李鸣主任对胸外科安全隐患检查中的问题进行说明。

*、陈兰主任通报*季度服务情况

（*）出院患者对临床科室医务人员满意度调查情况

全院满意度达到*级优秀医院标准：*月份满意度**.**%，*月份满意度**.**%， *月份满意度**.**%  .

临床科室对医技科室满意度调查情况：*月份满意度**.**%；*月份满意度**.**%；*月份满意度**.**%；

*月份满意度未达标的科室有：眼科*区、中医科。 主要存在的问题有：①房管理欠佳；②床位少；③办出院手续很麻烦。

*月份满意度未达标的科室有：皮肤科、消化*区。主要存在的问题有：①病区设施、卫生差；②收费贵，对费用有疑问；③输液迟、技术欠佳；④医生态度欠佳。

*月份满意度未达标的科室有： 儿科*区、心胸外科、疼痛科。 主要存在的问题有：①病房环境、卫生差；②医患沟通欠佳；③检查多；④床位少；⑤护士输液技术欠佳。

（*）第*季度服务改进计划

*、《出院小结》的管理：医务部规定从*月*日起，《出院小结》、《诊断证明》、出院带药应在医嘱出院时间前完成，如医生开具“当天出院”，应同时将《出院小结》、《诊断证明》、出院带药交护士站；如开具“明天出院”，应在明天上午*:**前将《出院小结》、《诊断证明》、出院带药交护士站。护理部放入温馨出院袋*并交患者结账。客户服务中心发送出院短信提醒患者结账应带手续。（医务科、护理部、客户服务中心）

*、“空调费”收取的管理：每年这段时间因天气原因停开空调，有时由于通知流程问题，计算机自动收取了空调费，引起患者投诉多，“没开空调也收空调费”，对医院诚信服务造成不良影响。总务科和物价科规定：停开空调，由总务科及时电话通知物价科，物价科通过计算机进行调整，总务科和物价科科长为责任人。

*、***预约、口腔患者预约、手术患者预约、肿瘤患者预约的管理。优质医院要求“预约挂号达专科门诊量**%”，我院目前*个月仅***号。门诊部印发了“***预约，看专家不用等”的宣传单，医疗服务科在社区医疗站、农村卫生院建立了***个预约联系点，请专家门诊医生在预约下次就诊时间时，告知患者“提前*-*天拨打***预约，就诊时不排队”。（门诊部、医疗服务科）

*、对上半年各科室患者反映的问题进行排序，医院制定《科室服务改进重点项目》，各科室认真制定书面整改措施交客户服务中心，整改时间*个月，服务质量管理委员会进行检查，下次院周会对整改措施和效果进行通报。

*、杨继元副院长通报最近重点工作

*月底、*结初，医院通过“治庸问责”推进“专项治理”工作。在督察劳动纪律、朝会交班的同时，以规范医保药品、材料临床应用管理着手，重点督察全院的药品、耗材、收费情况，逐步规范。

采取查阅现病历等方式，先后分内、外片区，抽查了*个临床科室，就医保主要指标和问题进行分析。检查结果存在共性的问题是：*是大多数病人收入院前未做相关检查、明确诊断；*是辅助用药较多、品种较杂、价格较高；*是住院病种不符。

*、*月，我们将就以上问题重点进行治理。与此同时，还将按照《强化干部作风专项整治方案》进行纠查，抓作风、振精神。