宜川县2025年门诊慢特病申报详细操作流程及注意事项

*、申报流程：

所需资料：近两年*级及以上定点医疗机构住院病历复印件；没有住院病历的需提供****年至今两次*级及以上定点医疗机构门诊病历、诊断证明书，相关检查、化验报告单（有往年相关住院病历的可*并提供）。

*、先用手机将所需上传的完整住院病历/门诊病历等拍照存入相册(足够清晰、完整)完整病历至少包括病例首页，出入院记录，检查化验报告单，长期及临时医嘱。

*、 微信扫码或者关注“延安医保”公众号——点击掌上服务——慢特病申报。

*、输入身份证号、姓名及手机号然后点开始申报，此时会提示参保地，点确认。

*、进入系统后点击右下角“我的”，然后会进入到登录注册页面

*、此时点击登录按钮下面的用户注册*个小字。

*、点击左上角“慢病申报”开始申报。

**、 点击+新增慢病申报。

**、输入身份证号后会自动填充姓名、人员身份，家庭住址需手动填写。

**、选择慢病病种 (每个参保人员最多可申报两个病种)。

**、上传清晰完整的病历（住院病历需将病历按顺序完整的传在第*栏里、无住院病历的上传****年至今两次*级及以上定点医疗机构门诊病历、诊断证明书，相关检查、化验报告单&**;有往年相关住院病历的可*并提供&**;）。

**、诊断证明上传至第*栏。

**、通过“延安市门诊慢特病申报”小程序完成申报后，可在小程序查看审核认定结果。

*、注意事项：

*、****年**月**日至****年*月**日为集中申报期；集中申报期结束后，可在每月的*日至**日进行申报，未在集中申报期申报的，资格认定后次月开始享受待遇。恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、透析人员可即时申报。本年度内每个参保人员可申报两次。

*、门诊慢特病待遇支付实行年度参保、年度享受，以自然年度为待遇周期，待遇期为*个参保年度。参保人员在集中申报期申报的，经资格认定后从所申请年度的*月*日起享受待遇。

*、享受门诊慢特病待遇的参保人员，在门诊使用纳入特殊药品管理范围药品（简称特药）的，按照我市特药保障政策执行，不纳入门诊慢特病支付范围，也不纳入门诊慢特病病种报销限额。

*、高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等门诊慢特病相关治疗费用省内可直接结算，跨省需备案后直接结算。

宜川县医疗保险经办处 宣