“菠萝盖”扭伤？没那么简单！“街舞少女”膝关节复发性髌骨脱位，柳人医助其重拾街舞梦

跑步容易摔跤、跑不快、膝关节突然痛得动不了，动不动就扭伤疼痛或常常膝关节半蹲起立时突然*扭，那可就要注意了，这很有可能是发生了膝关节复发性髌骨脱位，也就是柳州人常说的“菠萝盖脱位”。

近日，柳州市人民医院运动医学科成功为*名**岁街舞女孩解决了困扰她许久的“菠萝盖”疼痛问题，帮助女孩重拾街舞梦。

*扭转就感觉膝关节“向外侧滑”

“韦主任，我从小就喜欢跳街舞，可是自从*年前跳街舞时扭伤膝关节后，每次跳街舞扭转动作大的时候，膝关节就容易扭伤，甚至还能感觉菠萝盖骨向外侧滑出去。每次*扭，膝关节就立马疼得动不了，要好几天才能缓过劲来，现在跳舞膝关节都不敢做太大的扭转动作，特别郁闷。这到底是什么问题啊？”

**岁的女生小张爱跳街舞，每周都要和小伙伴们跳上几段，还时常外出表演和比赛。*年前，小张的膝关节经历了*次较严重的扭伤，在外院按膝关节软组织损伤进行了敷药、制动等保守治疗。

经过治疗，小张的膝关节疼痛逐渐缓解，就又慢慢恢复了街舞训练。可是从那以后，她的膝关节就非常容易出现扭伤疼痛，大的扭转活动都不敢做，这让爱跳舞的她很是苦恼。在亲戚的推荐下，她来到柳州市人民医院运动医学科就诊。

膝关节疼痛不仅仅是扭伤这么简单

反复的膝关节运动疼痛，只是膝关节扭伤吗？

接诊的运动医学科主任医师韦钊岚博士查体后发现，小张的膝关节在屈膝**°位时，髌骨向外侧滑动的幅度很大，向外推动髌骨时，膝关节会引发很明显的疼痛，再结合她的*片，考虑为髌骨不稳定导致的膝关节复发性髌骨脱位。

“我只不过是扭伤了*下，怎么骨头还脱位了？以后我的街舞怎么办？”听完医生的话，小张很是疑惑，对自己今后还能不能跳舞更加担忧。

面对小张的疑惑，韦钊岚主任医师解释，“菠萝盖”专业名称为髌骨，就是膝关节前方突出的圆形的骨头。髌骨周围软组织呈“*字”交叉将髌骨固定在膝关节的前方，维持髌骨的稳定。

髌骨脱位就是膝关节屈伸过程中，髌骨向膝关节外侧完全脱出。发生髌骨脱位的病人*般都会有膝关节的外翻或者小腿外旋扭伤的病史。

由于首次脱位的时候内侧髌骨韧带撕裂，拉不住髌骨，髌骨向外侧脱位；复位的时候髌骨与膝关节外侧发生强烈的撞击，有时还会伴随着严重的关节软骨骨折，因此急性髌骨脱位时疼痛通常比较剧烈，通常会摔倒在地，膝关节出血较多，肿胀也比较明显。

但当患者多次复发关节脱位后，断裂的内侧髌骨韧带不能有效的拉住髌骨向外跑，髌骨出现了不稳定；再运动时，就会感觉“菠萝盖”骨很容易向外滑动，控制不住或是打软腿，但症状又较第*次扭伤减轻了很多，所以容易被患者或者家长认为是普通膝关节扭伤，没有及时去医院就诊延误了病情。

髌骨脱位易反复发作

韦钊岚主任医师介绍，髌骨脱位容易反复发作，第*次脱位之后，发生第*次脱位的几率是**%-**%。发生两次脱位后，第*次脱位的几率更高。反复的髌骨脱位复位会导致髌骨与股骨滑车软骨反复撞击，造成关节软骨骨折或者损伤，而软骨*旦损伤就很难修复。因此，建议患者和家长重视膝关节损伤问题，受伤后及时就诊。

为了帮助小张缓解运动时膝盖的疼痛，让她能够早日重拾自己的街舞爱好，韦钊岚及科室团队为小张制定了手术方案：膝关节镜下微创行内侧髌股韧带的重建+外侧支持带松解术。

术后，有了内侧髌股韧带的稳定加持，小张的髌骨终于恢复了原来的轨迹，膝关节看不出丝毫异样，重新拾起自己的街舞爱好。

安全运动 重在预防

在这里，给大家几点预防髌骨脱位的建议：

*、加强膝关节运动姿势的训练，要避免膝关节屈曲外翻和外旋动作；

*、增强股*头肌肉力量，尤其需要加强股内侧肌的力量练习，增强髌骨的稳定性；

*、对于青少年极限运动爱好者，运动时需要佩戴护膝。

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